קצבת סיעוד ביטוח לאומי
קצבת סיעוד ביטוח לאומי
להלן שאלות ותשובות בנושא קצבת סיעוד, מתוך פורום ביטוח לאומי באתר.
תודה למנהלי הפורום, עורכי הדין המובילים בתחום הביטוח לאומי בישראל, על מענה מסור ומקצועי לגולשים.
שלום רב, הנני מקבלת בתשלום סיעוד וכן עזרה בבית. ויש לי החמרה במצב הבריאותי. (בעיות אורטופדיות)
בשנה האחרונה התגלה לי לאחר בדיקה במעבדת שינה – דום נשימה קשה. ונאמר לי שמקבלים אחוזי נכות על הבעיה של דום נשימה .
אני מתכוונת להגיש החמרת מצב לביטוח לאומי
שאלתי : האם אני צריכה להגיש 2 בקשות בנפרד – 1. לבקשת אחוזי נכות. ו-2 להחמרת מצב ? אודה על עזרתכם.
שלום לך,
כאשר המצב מחמיר וייתכן שזה ייע על גובה הרצבה, מגישים תסיעה להחמרת מצב בסיעוד.
שם תיבחן מידת התלות.
בהצלחה,
עו"ד סיגלית שאלתיאל
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שלום רב,
אימי חולת אלצהיימר במצב קשה וסיעודי. בעשור האחרון מקבלת גימלת סיעוד כאשר הכסף בעצם משמש למרכז יום לתשושי נפש וכן למוצרי ספיגה ( המטפלת הישראלית שלה משולמת באופן פרטי). לצערי, בחודשים האחרונים חלה הידרדרות במצבה וכעת ניאלץ להעבירה להשגחה רפואית בבית הורים שיש בו מח' סיעודית. מדובר בבית הורים פרטי ללא קוד משרד הבריאות. להפתעתי הרבה, העובד הסוציאלי במח' הגריאטרית בבית החולים (בו היא מאושפזת עתה), עידכן אותי שלא ניתן לקבל גימלת סיעוד יותר לאחר המעבר לבית ההורים. החוק הזה לא מובן לי כלל….. האם ניתן לעשות משהו מול ביטוח לאומי??? תודה רבה
שלום לך,
צר לי מאד לשמוע את נסיבות המקרה. וכלוי תקווה שיהיו לכם הכוחות לתמוך באם למרות הקשיים הבירוקרטיים.
בעיקרון, מי ששוהה במחלקה סיעודית המפוקחת על ידי משרד הרווחה ובעל רשיון ממשרד הבריאות לגבי המחלקה הסיעודית מכוח חוק הפיקוח, תישלל ממנו קצבת סיעוד והוא ייתמך ע"י הרווחה.
כדי להחליט את ניתן לערער על החלטת ביטוח לאומי עליכם לעשות בדיקה חשובה ויסודית, עליכם לבחון, האם המחלקה הסיעודית על אף שהיא בבית אבות פרטי, למחלקה עצמה יש רישיון ממשרד הבריאות שהם מחלקה סיעודית (לא מחלקת עצמאיים, ולא מחלקת תמיכה, אלא רק סיעודי) והם בפיקו משרד הרווחה. במקרה כזה, הקצבה עומדת בתנאי החוק.
להרחבת הידע בדיוק בעניין זה - ראו דיוקים בקישור המצ"ב
עו"ד סיגלית שאלתיאל
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אדם שמקבל קצבת סיעוד ברמה 3 וקיבל תו נכה האם יש קשר לאחוזי נכות? והאם הוא זכאי לקבל מהעיריה הקצעת מקום לחניית נכה? בעיריה אומרים שצריך 90% נכות. השאלה כמה אחוזי נכות יש לסיעודי רמה 3?
מועדים לשמחה.
ראשית אציין כי גבר לאחר גיל 67 אינו זכאי לאחוזי נכות (למרות שנקבעה לו נכות בעבר). מעל גיל 67 הנכה יקבל קצבת אזרח ותיק בתוספת נכות (על מנת שבפועל ימשיך לקבל את אותה גובה הקצבה שקיבל בטרם היה זכאי לגמלת זקנה).
המשמעות הינה שבגיל 67 לא ניתן להפיק יותר אישור דרגת נכות.
לגבי סיעוד - נכה אשר מוכר במסגרת גמלת סיעוד יהיה זכאי לגמלה/שעות של עזרה בבית וכו אך אין כל קשר בין הסיעוד לבין עמוד חנייה.
לסיכום אבהיר שאדם לאחר גיל 67 לא יוכל לקבל אישור זכאות לנכות.
איחולי בריאות
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בעקבות ניתוח ריאות שעברתי אושרה לי ק.סיעוד -6 שעות מטפלת ועוד 840 שח ל-3 חודשים.
נאמר שאין באפשרותי להמיר את 6 השעות בכסף. אם אני מוותרת על 6 השעות האם אוכל להמשיך ולקבל את הסכום של 840 שח?תודה על המענה
שלום רב,
ראשית איחולי בריאות.
המרה של שעות לקצבה ובניית תוכנית סיעוד נתונה לשיקול דעת פקידת סיעוד// עובדת סוציאלית בביטוח לאומי ולכן יש לפנות לפקידת סיעוד בביטוח לאומי בנושא זה.
בהצלחה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שלום רב
3 שאלות לגבי קיצבת סיעוד מהביטוח הלאומי.
1. האם תשלום של מבקש הגימלה לבית אבות עבור עצמו , ילקח בחשבון במבחן ההכנסות לשם חישוב זכאותו מבחינת הכנסות לקיצבת סיעוד?
2. האם הכנסות מתגמול משרד הביטחון לאלמנת צהל ייחשב כהכנסה לצורך חישוב הזכאות לקיצבת סיעוד לפי הכנסות?
3. האם אפשר לקבל את כל הקיצבה בכסף (ולא בשעות סיעוד) בכל רמת זכאות או שזה ניתן רק ברמת זכאות אחת?
תודה מראש
שלום ענת
קצבת סיעוד ניתנת לבחירה - האם לקבלה בכסף או בשעות סיעוד, וכפוף לדרגת הזכאות שנקבעה. מבחן הכנסות ייבדק בהתאם לסטטוס התובע - לרבות האם מדובר בשני בני זוג סיעודיים וכיוב'.
ככל שהתובע מקבל קצבה ממשרד הביטחון - הטבה של עזרת הזולת מטעמים רפואיים או הטבה של ליווי - הוא לא יהיה זכאי לקצבת סיעוד מביטוח לאומי. כל קצבה אחרת תיחשב הכנסה לעניין מבחן ההכנסות.
יש לשים לב, ככל שהתובע זכאי לקבל ממשרד הביטחון תוספת למימון צרכים מיוחדים, יוכל לקבל אותה ביחד עם גמלת הסיעוד מביטוח לאומי.
בברכת בריאות
שלום רב,
כשיש מטפל זר 24/7, האם יש הבדל בסכום קיצבת הסיעוד מהביטוח הלאומי, אם זה ישירות מהביטוח הלאומי למטופל או דרך חברה כמו מטב ואז הם נותנים את הכסף למטפל?
האם יש הבדל בין הסכומים, איזה מהם גבוה יותר ובכמה בערך?
אשמח גם לדעת אם יש טיפים איזו מהדרכים עדיפה.
הרבה תודה מראש
שלום איילת
רשית אקדים ואומר, כי לשם העסקת עובד זר - נדרש מרשות האוכלוסין וההגירה היתר להעסקת עובד זר +אישור שהעובד הזר מיועד לך (ציוות). כמו כן העובד צריך להיות שוהה כדין בישראל.
זכאי לקצבת סיעוד יכול לקבל חלק מהקצבה או את כולה בכסף במקום שירותי הסיעוד. סכום הקצבה ואפשרויות הבחירה משתנים בהתאם לרמת הקצבה לה התובע זכאי
קצבת סיעוד ברמה 1 : ניתן לקבל קצבה בסך 1,408 ש"ח בחודש במקום שירותי סיעוד, או להחליף חלק משעות הטיפול בקצבה בכסף. שעת טיפול שווה ל-256 ש"ח בחודש.
לזכאי לקצבת סיעוד ברמות 2 עד 6, יש שתי אפשרויות:
להחליף עד 4 שעות שבועיות לקצבה בכסף.
להחליף שליש מהשעות לקצבה בכסף – אפשרות זאת מותנית בבדיקה ואישור של עובד סוציאלי מטעם הביטוח הלאומי. שעת טיפול ברמות האלה שווה ל-205 ש"ח בחודש.
קיימת אפשרות לקבל את כל קצבת הסיעוד בכסף אם הזכאי מעסיק מטפל צמוד לפי התנאים האלה:
המטפל מועסק לפחות 12 שעות ביממה, 6 ימים בשבוע.
המטפל אינו בן משפחה.
המטפל מועסק בשכר על פי חוזה כתוב.
בהצלחה ובריאות
שלום
אשמח להסבר, אם בת גרה עם אמא שלה סיעודית והבת לא עובדת כי היא מטפלת באמא וגרה עימה, אם היא רוצה להגיש לאמא שלה קצבת סיעוד בכסף, ולא דרך חברת סיעוד , כי בחברות סיעוד מקזזים מהקצבה אם אני לא טועה, האם ביטוח לאומי יבין שזה גם עזרה לאמא וגם לבת? או חייב שאם זה גם עזרה חבת בקצבה אז רק דרך חברת סיעוד?
תודה
צהריים טובים,
גמלת הסיעוד מיועדת לקשיש ואין קריטריון בו נלקח בחשבון בן משפחה הסועד את הקשיש.
אני מציעה לך לפנות למחלקת סיעוד במוסד לביטוח לאומי בסניף בו אמא שלך מטופלת ושם לבדוק לאור המצב הנוכחי מה המצב בו תוכל לקבל את הגמלה ללא תלות בחברת סיעוד.
בברכת בריאות ושנה טובה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שלום , אשמח לעזרתכם ,וזה בנוגע לגמלת סיעוד,אדם שמקבל נניח דרגה 4 ,שזה 21 שעות שבועיות כמה מתיך זה הוא יכול לבקש בקצבה כספית? והאם יש מקרים חריגים שאפשר לבקש יותר ממה שבנוהל ?
וגם מאיזה דרגת משפחה מותר להעסיק?
רב תודות !
אורלי שלום
קצבת סיעוד רמה 4 ניתנת לכל מי שצבר בין 6.5 ל-7.5 נקודות תלות במבחן הערכת הכשירות, ומזכה ב-21 שעות טיפול חודשיות בבית על ידי מטפל ישראלי וב-18 שעות שבועיות למי שמעסיק עובד זר. ניתן להחליף עד שבע שעות טיפול בקצבה חודשית שהם ארבע שעות בשווי של 819 ₪.
קשישים שזכאים לגמלת סיעוד יכולים להעסיק בני משפחה (כולל אלה שהם מדרגה ראשונה) בטיפול, אם בני המשפחה הנ"ל מעוניינים בכך ונמצאו מתאימים. העסקת בני המשפחה בטיפול בקשישים תתאפשר דרך חברות כוח אדם העובדות עם המוסד לביטוח לאומי ובתנאי שהמטפלים מדווחים על שעות עבודתם במערכת רישום נוכחות מרחוק.
על כן, הכרחי להתייעץ עם פקיד התביעות המטפל בתביעה במוסד לביטוח לאומי - טרם קבלת ההחלטה או תחילת ההעסקה.
ממליצה לקרוא את החוזר של המוסד לביטוח לאומי בעניין זה כפי שפורסם באוגוסט 2018. מצרפת קישור.
https://www.reutheshel.org.il/wp-content/uploads/2014/07/%D7%90%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%A8-%D7%9C%D7%94%D7%A2%D7%A1%D7%99%D7%A7-%D7%91%D7%A0%D7%99-%D7%9E%D7%A9%D7%A4%D7%97%D7%94-%D7%91%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C-%D7%91%D7%96%D7%9B%D7%90%D7%99%D7%9D-%D7%9C%D7%92%D7%9E%D7%9C%D7%AA-%D7%A1%D7%99%D7%A2%D7%95%D7%93.pdf
אמי סיעודית והייתה לה מטפלת 24 שעות ביממה. קיבלה קצבת סיעוד נכבדה והיא גם ניצולת שואה.
אמי עברה לבית אבות סיעודי ןהקצבה שכה זקוקה לה למימון בית האבות היקר שבחרנו הופסקה.
לא ברור לנו למה. האם יש הבדל בין קצבת סיעוד לקצבת נכות? לא ידענו שזה יקרה. כספה יספיק רק ל5 שנים. מדוע אין קצבת סיעוד לשוהים בבית אבות.
שלום לך,
האם קבלה בעבר קצבת נכות?
מי שקבל קצבת נכות כללית, בעת פרישה מקבלים קצבת אזרח ותיק לנכה.
עכשיו לאחר גיל פרידה, לא ניתן לקבל קצבת סיעוד.
ראי תנאי זכאות למי שמצגורר בבית אבות:
..."תנאי רביעי – מגורים
לגמלת סיעוד זכאי מי שמתגורר בביתו או בדיור מוגן.
מתגורר במוסד סיעודי
אם אתה מתגורר במוסד סיעודי תוכל להיות זכאי לגמלה רק,
אם אתה שוהה במחלקה לעצמאיים או לתשושים שבפיקוח וברישיון,
משרד הרווחה על פי חוק הפיקוח על המעונות.
לא תהיה זכאי לגמלה אם אתה נמצא במחלקה סיעודית, במחלקה לסיעודי מורכב,
מחלקה לתשושי נפש, מחלקה להנשמה ממושכת
ומסגרת שיקומית שבפיקוח משרד הבריאות, ע"פ פקודת בריאות העם,
או במוסד אחר שבו רוב הוצאות האחזקה שלך ממומנות על ידי גוף ציבור
י (משרדי ממשלה, רשויות מקומיות וכדומה).
אם התחלת לקבל גמלת סיעוד ואתה מעוניין להתגורר בבית אבות
, עליך למלא טופס אישור על מגורים במוסד ולשלוח אותו לסניף שלך,
כדי לבדוק את המשך זכאותך לגמלה."...
https://www.btl.gov.il/benefits/Long_Term_Care/Pages/zakaut.aspx
בברכה.
,..
שלום רב
אימי לאחר אירוע מוחי והייתה בשיקום בבית חולים ,בשל המצב הביטחוני והמבנה שיקום איננו ממוגן אימי שוהה כרגע בבית אך היא זקוקה לסיוע בפעולות רחצה חלקי,לבוש ,מוזנת באמצעות זונדה ומעט אוכל רך,אינה שותה אלא דרך הזונדה בלבד ומשתמשת בטיטולים ..זקוקה להשגחה היא איננה הולכת ומסתייעת בכסא גלגלים היא צפויה לחזור לשיקום לכשיסתיים הסבב הנוכחי.
בנתיים הגשנו בסיוע העובדת סוציאלית של מוסד השיקום בקשה לגמלת סיעוד לצורך מטפלת לכשהיא תסיים את השיקום .היום התבשרתי כי היא אינה זכאית לגמלת סיעוד כלל בשל שכר גבוה
היא מקבלת גמלת שארים מביטוח לאומי 1169 שח + קצבת אזרח ותיק ביטוח לאומי 2137 והפנסיה מביטוח פנסיה שמורכבת משאירים (של אבי זל) ופנסיה שלה סהכ 14510 שח
כאמור מצבה של אמא אחרי אירוע מוחי סביר שהיא תזדקק לסיוע בתום שיקום אם כי מקווה אני שנגיע למקס' תפקוד אך לדעתי היא תצטרך סיוע גם לאחר שחרורה.
מה ניתן לעשות במקרה זה ? האם זה אומר שנצטרך הכל מכספנו לדאוג לשירותי סיעוד ?האם היא איננה זכאית למרות מצבה לכלום ???
אשמח למענה בנושא ולעצות
תודה
שלום לך,
אכן יש מבחן הכנסות בסיעוד. ראי בקישור המצורף:
https://www.btl.gov.il/benefits/Long_Term_Care/Pages/zakaut.aspx
לבדוק אם יש לה סיעוד במסגרת במושלם בקופת חולים בה היא מבוטחת.
שם משלמים בכסף, אתו תוכלו להביא עובדת, שתהיה אתה 24/7
בברכה ובהצלחה!
שלום
לאיזו מטרה משולמת גמלת סיעוד בכסף? האם זה גם לטיפול באופן פרטי וכמו לנסיעה לבדיקות במונית או באופו כללי?
תודה
שלום לך,
מטעם הביטוח הלאומי. שעת טיפול ברמות האלה שווה ל-204.7 ש"ח בחודש.
שעות טיפול בשבוע וגם קצבה בסך 818.8 ש"ח בחודש, במקום 17 שעות טיפול בשבוע."...
שלום
בקשר לקצבת סיעוד בכסף
באתר של ביטוח לאומי רשום באישור ובבדיקה של עו״ס מטעם ביטוח לאומי
מה זה אומר התהליך הזה?
תודה
שלום לך,
עובדת סוציאלית, תבוא לבדוק את התובע בביתו,
לראות שהוא מטופל היטב, לפני שמקבלים גמלה בכסף.
בברכה.
שלום
אם אושר קצבת סיעוד ברמה 6 30 שעות שבועי
האם ניתן לקבל קצבה זו בכסף ? ולכמה הוא זכאי לקצבה בכסף ?
תודה
שלום לך,
