מחלת מקצוע ביטוח לאומי
מחלת מקצוע ביטוח לאומי
להלן שאלות ותשובות בנושא מחלת מקצוע, מתוך פורום ביטוח לאומי באתר.
תודה למנהלי הפורום, עורכי הדין המובילים בתחום הביטוח לאומי בישראל, על מענה מסור ומקצועי לגולשים.
היי..אני עובדת בתור סייעת בגן
לאחרונה חשה ירידה בשמיעה וגם טינטון .
איך מתחילים תהליך מול ביטוח לאומי , בדיקות …
מאיזה אחוז נכות או הגדרת גובה בעית השמיעה /טינטון מקבלים קצבת נכות ?
תודה
שלום לך ובריאות טובה.
מתחילים אצל א.א.ג. עם בדיקות שמיעה, בדיקת ברה וככל שצריך גם בדיקות נוספות - לעיתים נוירולוגיות.
מידת החומרה של הפגיעה היא זו שתקבע את גובה אחוזי הנכות.
להרחבת הידע, יש לבחון אם מדובר בירידת שמיעה ו/או טינטון על רקע גיל/מחלה, התביעה לנכות כללית. ככל שמדובר בחשיפה לרעש מזיק בעבודה מדובר בתביעה מורכבת ומאתגרת שבגינה רצוי להיוועץ עם עו"ד הבקיא בתחום.
עו"ד סיגלית שאלתיאל
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שלום .נחשפתי בעובדה לרעש רב הרבה זמן .הגשתי תביעה לביטוח לאומי עקב ירידה בשמיעה .אושר לי מכשיר שמיעה מקופת חולים עקב בדיקת שמיעה .ביטוח לאומי דחה את התביעה כי לא הגעתי לירידה של יותר מ500 .האם אוכל לתבוע שוב החמרה אם יש בידי בודקת שמיעה עם החמרה ?כמו כן התלוננתי גם על טינוטון קבוע ואין התיחסות לכך אלא רק לבדיקת שמיעה .
בוקר טוב,
ככל שלא הגשת ערעור לבית הדין לעבודה תוך 12 חודשים מיום דחיית התביעה (קבלת מכתב הדחייה) וככל שסטטוס התביעה שלך נכון לעכשיו הוא דחייה, לא תוכל להגיש החמרת מצב היות והחמרת מצב ניתן להגיש לתביעה שהוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי ונידונה על ידי הוועדות הרפואיות לצורך נכות מהעבודה.
איחולי בריאות
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אני סובלת מתסמונת התעלה הקרפלית ורוצה להגיש תביעה לביטוח הלאומי, תאונת עבודה – מחלת מקצוע, ויש לי כמה שאלות:
1. אני אמורה לעבור ניתוח לשחרור העצב בקרוב – האם עלי להמתין עם התביעה עד לאחר הניתוח או להגיש אותה עכשיו ואחר כך לצרף את אישורי המחלה?
2. האם עלי לצרף משהו מיוחד בנוסף לחומר הרפואי למשל חוות דעת, אישור של המעסיק על תנאי העבודה, פירוט שלי בהרחבה על תנאי ההעסקה, משהו אחר?
3. אינני יודעת מה לרשום בסעיף של מתי התחילה המחלה, כי זה תהליך הדרגתי ממושך ואין לי מושג מתי התחיל. אז מה לרשום? והאם יש התיישנות לתאריך?
שירי שלום
במחלת מקצוע יש להוכיח קשר סיבתי בין תנאי ההעסקה לבין המחלה. כלומר, הקשר בין התפקיד ודרישותיו להתפתחות התעלה הקרפלית. יש לעמוד בתנאים הקבועים עפ"י שעות עבודה, מס' שנות עבודה וכיוב'. לפיכך, כדאי לפרט על תנאי ההעסקה.
לגבי מועד ההגשה - לשיקול דעתך אם להגיש לאחר הניתוח.
לגבי התאריך - יש לבסס את המועד על המסמכים הרפואיים.
בריאות והצלחה
הבת שלי נעשתה צרודה מעבודה כמוקדנית בטלפון .
היא איבדה את הקול זמנית ולא יכלה לעבוד .
היא הגישה תביעה לביטוח הלאומי על פגיעה בעבודה … הביטוח הלאומי לא מכיר בזה כפגיעה בעבודה . אני מבין שעכשיו צריך חוות דעת רפואית ( או שאפשר להגיש תביעה עם המסמכים שכר יש לה ? ) ולהעביר למוסד את חוות הדעת שיבדקו שנית . אשמח לייעוץ מה לעשות ? תודה רבה .
שלום לך,
היא תוכל להגיש תביעה להכרה במחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודה (202):
לפעול על פי ההנחיות בטופס התביעה.
בברכת בריאות ובהצלחה!
השאלה לגבי דודה שלי.
בשת 2019 במהלך הזמן נוצר גידול מתחת לציפורן כתוצאה מחדירת שבב בעבודה זה אופי מקום העבודה עובדים עם כמה שכבות של כפפות, נותחה פעמיים על מנת להסיר את הגידול.
למרות שעבדה 10 שנים במקום עבודה היא לא ידעה על הזכויות שלה שהיה באפשרותה לתבוע על תאונת עבודה .
נכון להיום היא דיברה עם המקום עבודה והם מתנערים ממנה ואומרים שהיא אמרה שהיא לא הרגישה טוב ושיש לה בעיה באצבע וזה מפריעה לה לעבוד וכל מיני כאלה….
שלחנו למקום עבודתה מסמכים רפואיים וכל מסמך שתומך בתאונת עבודתה,
עירבנו את המוסד לביטוח לאומי מכיוון שהגשנו תביעה לתאונת עבודה
האם המעביד היה מחויב ליידע אותה בזכויות של ביטוח לאומי ושהיא הייתה זכאית כנפגעת עבודה להגיש תביעה לתאונת עבודה לביטוח לאומי?
מה אפשר מעבר לעשות?? האם המעביד היה בעצמו מחויב להגדיר את המקרה כתאונת עבודה ולהגיד לעובדת להגיש לו טופס תביעה לתאונת עבודה????
תודה רבה רבה מראש
שלום לך,
להגיש תביעה להכרה במחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודה (202):
היא לא תקבל עבור העבר, אם יכירו במחלת מקצוע.
ראה מתוך הגשת תביעה לדמי פגיעה:
"יש להגיש לסניף הביטוח הלאומי הקרוב למקום מגוריך, בתוך 12 חודשים מיום הפגיעה, בצירוף המסמכים הנדרשים. הגשת תביעה באיחור עלולה לפגוע בזכותך לקבלת קצבה. "
https://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/%D7%93%D7%9E%D7%99%20%D7%A4%D7%92%D7%99%D7%A2%D7%94/Pages/%D7%90%D7%95%D7%A4%D7%9F%20%D7%94%D7%92%D7%A9%D7%AA%20%D7%AA%D7%91%D7%99%D7%A2%D7%94%20%D7%9C%D7%93%D7%9E%D7%99%20%D7%A4%D7%92%D7%99%D7%A2%D7%94.aspx
בברכה ובהצלחה!
עו"ד שלום.
האם עבודה במוקד טלפוני כ-3.5 עד 4 שעות נטו בקו , כך במשך 6 שנים, יכול ליצור קשר סיבתי לצרידות ?
תודה מראש,
שלום לך,
אם נגרמה לך צרידות כתוצאה מהעבודה, תוכל להגיש תביעה למחלת מקצוע.
ראה מתוך: תביעה להכרה במחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודה (202):
להגיש את התביעה עם מסמכים תומכים בתביעתך, מרופא מומחה ל- א.א.ג ,
במסגרת הקופה בה אתה מבוטח.
בברכה ובהצלחה!
מה הבדל בין נעות לאובדן כושר עבודה ואיזה קצבה הכל מצב; אני מקליד כל שעות עבודתי ואבדתי ח כושר זה בגין פגיעה ביי ד. אין נכויות נוספות בגוף.
. אבקש ממך הסבר על ההתייחסות בכזה מצב. אנא ממך רק אל תתני לי לינקים
שלום לך,
הפגיעה נכללת במחלת מקצוע.
להגיש תביעה להכרה במחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודה (202):
לצרף מסמכים רפואיים התומכים בתביעתך.
בברכה.
שלום רב!
אני עובד בסחיבה של דברים כבדים. לאחרונה החלו לי כאבי גב באופן שמגביל את עבודתי באופן כמעט מלא, האם דבר זה נחשב כתאונת עבודה?
שלום לך,
תוכל להגיש תביעה להכרה במחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודה (202):
לצרף את המסמכים התומכים בתביעתך כולל,
טופס למתן טיפול רפואי לנפגע בעבודה- שכיר (250):
לדאוג לקבל מרופא משפחה תעודה ראשונה לפגיעה בעבודה(תאונת עבודה),
כך גם בהמשך, תעודת המשך לתאונת עבודה.
לדאוג שבכל המסמכים ירשמו הרופאים המומחים המטפלים בך,
(מסתפקים ברופאים מומחים של הקופה בה אתה מטופל).
בברכת בריאות ומועדים לשמחה!
שלום רב. אני עובד סוציאלי ומטפל משפחתי עצמאי. במסגרת עבדותי אני יושב שעות ארוכות בעבודה או בנסיעות ארוכות (ממוצע של 2500 ק"מ בחודש בשנים האחרונות). לאחרונה אובחן אצלי בלט דיסק ובקע דיסק לאחר כאבים קשים בגב. מדברי הרופא הדבר יכול להגרם עקב ישיבה ממושכת. שאלתי האם הדבר יכול להחשב כתאונת עבודה עבור הביטוח הלאומי וגם עבור ביטוח פרטי שיש לי המכסה על נכות צמיתה מתואנות. תודה על תשובתך.
שלום לך,
ראה מתוך תביעה להכרה במחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודה (202):
להגיש תביעה עם המסמכים הרפואיים התומכים בתביעתך.
בברכה וחג שמח!
שלום רב,
האם פגיעה בשמיעה כתוצאה מרעש חזק בעבודה מקנה נכות וקצבה מביטוח לאומי?
אשמח להסבר
תודה מראש
שלום לך,
אכן פגיעה בשמיעה וגם טינטון נלקחים כמחלת מקצוע.
תוכל להגיש תביעה עם מסמכים תומכים בתביעתך,
על פי הקישור המצורף:
תביעה להכרה במחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודה (202):
בברכה.
במהלך עבודתי התגלה אצלי סרטן הערמונית. האם אני זכאי לקצבת נכות ואו /גמול מביטוח לאומי?
שלום לך,
האם הסרטן קשור לעבודה שאתה עוסק בה?
אזי תוכל להגיש תביעה למחלת מקצוע:
תנאי זכאות לקצבת נכות כללית,
אם השכר הממוצע נמוך מ-6331 ש"ח ברוטו בחודש.
ראה מתוך תנאי זכאות:
https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/default.aspx
לתשומת ליבך ניתן להגיש תביעה זו עד גיל 67
במידה ואתה לא עונה על ההגדרות הנ"ל, תוכל לבדוק זכאות לפטור ממס הכנסה:
https://www.kolzchut.org.il/he/%D7%9E%D7%A1_%D7%94%D7%9B%D7%A0%D7%A1%D7%94
בברכת בריאות ורפואה שלמה. אמן!
שלום רב, בשנתיים האחרונות אני סובלת מאד מפריצת דיסק מותנית +פריצת דיסק צווארית חמורה + מרלגיה פרסטטיקה. אני עצמאית והמשכתי לעבוד בכל זאת למרות הקושי הרב כשאני נעזרת בבני משפחה. מעולם לא פניתי לבטוח הלאומי, אך כעת משהמצב ממש החמיר אני חייבת לעשות זאת. העניין הוא שלעניות דעתי, כל זה קרה מהרמת משאות שקשורה לעבודתי, אך אז בזמנו, חשבתי שזה החל מתאונת דרכים שעברתי. איך אני מגישה לבטוח הלאומי בקשה להכיר בי כנכה עקב עבודה למרות זאת? וללא כל קשר, אם אגיש את התביעה הזו במסגרת נכות כללית, האם זו תהיה טעות שלא אוכל לחזור ממנה ?
שלום לך,
תוכלי להגיש תביעה להכרה במחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודה (202)
טופס תביעה להכרה במחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודה, מיועד לעובד שכיר ולעובד עצמאי, שלקו או חלו במחלה עקב תנאי העבודה.
הטופס מיועד גם למתנדב שחלה במחלה במהלך תקופת ההתנדבות.
לתשומת לבך, יש להגיש טופס נפרד לכל מחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודתך.
בברכה.
אני עובד בעבודה מול מחשב,
בתקופה האחרונה כואב לי היד בתנוחת אחיזה בעכבר.
האם זה עילה לנכות או משהו כזה?
שלום לך,
אם יש לך מסמכים רפואיים התומכים בפגיעה בתעלה הקרפלית,
ניתן להגיש תביעה להכרה במחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודה(202)
בברכת בריאות
שלום
אני לוחם אש ואובחנתי כחולה בסרטן הערמונית.לפני כחודשיים עברתי כריתה רובוטית.
שאלתי:להבנתי המחלה מוגדרת כמחלת מקצוע לכבאים.מה עלי לעשות
שלום לך,
ראה מתוך מידע כללי על מחלות מקצוע.
במידה והמחלה ממנה אתה סובל נמצאת ברשימה,
תוכל להגיש תביעה להכרה במחלת מקצוע.
בברכת בריאות ורפואה שלמה!
האם יש חוק התיישנות על תביעה במחלת מקצוע שנתגלתה כמה שנים מאוחר יותר.
ואם כן אז כמה זמן.
תודה
שלום לך,
עקרונית המושג התיישנות לא קיים בתביעות למחלות מקצוע.
עם זאת, שיהוי בהגשת תביעות לנכות מעבודה, מחלת מקצוע ומיקרוטראומה מעל שנה ואילך מקרות הפגיעה או האבחנה, מוטלת סנקציה של שלילת זכאות בגין כל חודש איחור.
מקווה שהייתי לעזר, אם צריך משהו נוסף - אני כאן.
בברכה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
בן יהודה 13, ירושלים
טל: 02-6221737; מייל: s.shaltiel@gmail.com
עו"ד סיגלית שאלתיאל
מנהלת פורום ביטוח לאומי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שלום,
אני מורה במקצועי כבר 15 שנים ולפני כשנה הצרידות הנורמטיבית שהייתה לי הפכה לאיבוד הקול ובבדיקת רופא מומחה גילו יבלות על מיתרי הקול.
השאלה היא האם מדובר במחלת מקצוע או תאונת עבודה ואגב אשמח לדעת מה ההבדל ביניהם אחת ולתמיד.
ומה ניתן לעשות בשל מצבי? הייתי מעוניינת כמובן להמשיך בעבודתי אפילו אם איאלץ לעשות כן במשרה חלקית.
תודה רבה על המענה!
ראשית לגבי שאלתך הכללית ועל רגל אחת, יש 3 דרכים לזכות להכרה כנפגעת בעבודה:
1. תאונת עבודה.
2. מחלת מקצוע.
3. מיקרוטראומה.
תאונת עבודה- מקרה בו אדם נפגע כתוצאה מאירוע לא צפוי ואקוטי, בדרך כלל כתוצאה מגורם חיצוני. תחת הגדרה זו נכנסים מקרים כמו כסא שנשבר פתאום שגרם לנפילת העובד, פציעה מחפץ כלשהו, וכיו"ב.
מחלת מקצוע - רשימה סגורה של מקרים בהם תנאי העבודה גרמו לפגימה רפואית מסוימת. תחת הגדרה זו ייכנסו חשיפות לחומרים מסוימים למשל, עבודה בצורה מסוימת, וכיו"ב. מדובר כאמור ברשימת מקרים סגורה.
מיקרוטראומה - מעין שילוב בין השניים שלא מופיע בחוק והוא יציר הפסיקה. הכוונה היא למקרים בהם אין תאונה אקוטית כמו חבלה שמתרחשת כאן ועכשיו, אלא שאופי העבודה גורם לחבלות זעירות רציפות אשר כולן ביחד גורמים לנזק הרפואי. הדוגמה הקלאסית היא של עובד במפעל שכל עבודתו מתבטאת בהרמת והורדת פטיש על משהו. במשך השנים עלול להיווצר לו נזק פנימי בגלל התנועה הקבועה של ידו, אך לא מדובר במחלת מקצוע ואין כאן תאונה ישירה ומיידית.
כל המסלולים האלה ביחד נכללים תחת הכותרת 'פגיעה בעבודה'.
לגבי צרידות מורים, המוסד מכיר בכך בעקרון כפגיעה בעבודה, אולם יבחן כל מקרה לגופו.
עלייך להגיש טופס תביעה להכרה כנפגעת בעבודה (ראי קישור בסוף הודעה זו), לצרף את המסמכים הרלוונטיים, ולהמשיך משם.
מאחר ומדובר בתביעה כנפגעת בעבודה ולא בנכות כללית, אין מבחינת המוסד כל מניעה שתמשיכי בעבודתך במשרה חלקית ואף מלאה, ואין עובדה זו כשלעצמה פוגעת בתביעתך למוסד.
בברכה,
אפרים דה-האס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח לאומי
בני חשמונאי 7, עטרת
טל': 054-4581940; מייל: etdehaas_lawyer@bezeqint.net
לאחרונה נפצעתי בעבודה,והגשתי תביעה לביטוח לאומי בגין מחלת מקצוע. הפציעה אינה עונה על ההגדרה של מחלת מקצוע מכיוון שאינה נמצאת ברשימה של ביטוח לאומי. והאמת שאני לא יודע אם דבר זה נגרם ממאמץ ייתר בעבודה או מחבלה אז רציתי לדעת אם אוכל להגיש תביעה נוספת בגין פגיעה בעבודה. יש לציין שהמעסיק שלי מתנכל לי ומסרב להודות שנמסרה לו הודעה בגין הפגיעה מכיוון שהוא יודע שהוא יאלץ לשאת בתשלום של 12 ימים ראשונים של הקיצבה.
באפשרותך להגיש ערעור על החלטת המוסד לביה"ד האזורי לעבודה, בו תוכל לטעון שהפגיעה הינה או תוצאה של תאונה או תוצאה של מחלת מקצוע (או מיקרוטראומה).
אמנם בדרך כלל הראיות מצביעות על אחת האפשרויות, אך תביעה חלופית כזאת אפשרית ורבים מגישים אותה כך.
לגבי המעסיק, הן בתביעה הישירה למוסד והן בתביעה לביה"ד באפשרותך לציין שאינו מוכן לשתף פעולה על אף שעדכנת אותו בזמן אמת/סביר.
עם כל זאת, נשמע מדבריך שמדובר במקרה בו יש חשיבות לניואנסים ולצורת הגשת התביעה. מומלץ לבדוק את האפשרות להיעזר בעו"ד לשם כך, אם באופן פרטי אם באמצעות הלשכה לסיוע משפטי.
בברכה,
אפרים דה-האס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח לאומי
בני חשמונאי 7, עטרת
טל': 054-4581940; מייל: etdehaas_lawyer@bezeqint.net