מיקרוטראומה ביטוח לאומי
מיקרוטראומה ביטוח לאומי
להלן שאלות ותשובות בנושא מיקרוטראומה ביטוח לאומי, מתוך פורום ביטוח לאומי באתר.
תודה למנהלי הפורום, עורכי הדין המובילים בתחום הביטוח לאומי בישראל, על מענה מסור ומקצועי לגולשים.
היי.אני עבדתי 16 שנים במעון לילדים אני בבית כבר תשעה חודשים עקב בעיה בכתף פניתי לביטוח לאומי והם לא הכירו בי.
לא מגיע לי אבטלה
ואני לא יכולה לקבל הבטחת הכנסה כי יש לבעלי רכב
האם 16 שנים שאני עבדתי ושילמתי ביטוח לאומי
הם לא אמורים להכיר בי?
היי ראשית איחולי בריאות,
לצערי תקופת עבודתך לא מהווה שיקול בהחלטה האם לקבל תביעה או לא.
תקופת העבודה תהווה שיקול בנושא של בחינת אופי עבודה ומשך העבודה למשל במקרה של מיקרוטראומה.
אני לא יודעת איזו תביעה הגשת לביטוח לאומי ( הכוונה תאונת עבודה/ מחלת מקצוע/ מיקרוטראומה) ואני מציעה לך בכל מקרה לפנות לועידת תביעות (בסניף המוסד לביטוח לאומי במקום מגורייך) ולבקש לבחון שוב את התביעה שלך.
חשוב לציין שאם עבדת זמן רב ולמשל הרמת ילדים בכל יום/ הרמת משא וכו, יש לבחון הגשת תביעה לביטוח לאומי על פי תורת המיקרוטראומה (הכוונה היא רצף של אירועים חוזרים בכל יום שהביאו לפגיעה בכתף וכל אירוע - הרמת ילד מהווה תאונה בפני עצמה).
איחולי בריאות
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אבקש לדעת האם שבר בקע (טבורי או מפשעתי) יכול בעיקרון להיות מוכר כתאונת עבודה-מיקרוטראומה בעקבות עבודה פיזית (לא מדובר בבקע שנגרם בעקבות אירוע חד פעמי וחריג אלא בעקבות הרמות חוזרות ונשנות של משא כבד).
שלום אבי,
בקע מפשעתי מהווה פגימה ייחודית ובכדי שביטוח לאומי יכיר בה כפגיעה הנובעת מתנאי העסקה - יש לעמוד במספר תנאים קבועים (דיווח מיידי למעסיק, קבלת טיפול רפואי עד 72 שעות וכו'). כל טענה שאינה עומדת בתנאי הסף - דינה יהא להתברר בביה"ד לעבודה, עפ"י הלכת המיקרוטראומה.
בריאות
שלום-
לאחר תאונת עבודה מ 1993 היתה מיקרוטראומה לאורך שנים.
1- איך מגישים בקשה להכרה בזה?
2-ביום 12-2018 התקימה ועדה של מל"ל על תאונת העבודה מ 1993 ..
האם לשם בקשה להכרה במיקרוטראונמה עלי לחכות גם 6 חודשים או שניתן להגיש בקשה מיידית?
3-מה נותנת הכרה במיקרוטראומה?
שלום רב,
שאלתך לא לגמרי ברורה. אם הוכרת כנפגע בעבודה ופגיעת המיקרוטראומה שאתה מתאר היא תולדה מפגיעה זו, הרי שצריך להגיש תביעה לבדיקה מחדש/החמרה ביחס לאותו אירוע.
ככל שמדובר במיקרוטראומה שאין לה קשר ישיר לאותו אירוע שהוכר, יש להגיש תביעה חדשה להכרה כנפגע בעבודה, ביחס לפגיעת המיקרוטראומה. תביעה כזאת מוגשת בדיוק כמו תביעה אחרת להכרה כנפגע בעבודה.
כמו כן הכרה כנפגע בעבודה על בסיס תורת המיקרוטראומה, מקנה את אותן זכויות/אפשרויות כמו הכרה אחרת כנפגע בעבודה.
שלום,
אני מורה במקצועי כבר 15 שנים ולפני כשנה הצרידות הנורמטיבית שהייתה לי הפכה לאיבוד הקול ובבדיקת רופא מומחה גילו יבלות על מיתרי הקול.
השאלה היא האם מדובר במחלת מקצוע או תאונת עבודה ואגב אשמח לדעת מה ההבדל ביניהם אחת ולתמיד.
ומה ניתן לעשות בשל מצבי? הייתי מעוניינת כמובן להמשיך בעבודתי אפילו אם איאלץ לעשות כן במשרה חלקית.
תודה רבה על המענה!
ראשית לגבי שאלתך הכללית ועל רגל אחת, יש 3 דרכים לזכות להכרה כנפגעת בעבודה:
1. תאונת עבודה.
2. מחלת מקצוע.
3. מיקרוטראומה.
תאונת עבודה- מקרה בו אדם נפגע כתוצאה מאירוע לא צפוי ואקוטי, בדרך כלל כתוצאה מגורם חיצוני. תחת הגדרה זו נכנסים מקרים כמו כסא שנשבר פתאום שגרם לנפילת העובד, פציעה מחפץ כלשהו, וכיו"ב.
מחלת מקצוע - רשימה סגורה של מקרים בהם תנאי העבודה גרמו לפגימה רפואית מסוימת. תחת הגדרה זו ייכנסו חשיפות לחומרים מסוימים למשל, עבודה בצורה מסוימת, וכיו"ב. מדובר כאמור ברשימת מקרים סגורה.
מיקרוטראומה - מעין שילוב בין השניים שלא מופיע בחוק והוא יציר הפסיקה. הכוונה היא למקרים בהם אין תאונה אקוטית כמו חבלה שמתרחשת כאן ועכשיו, אלא שאופי העבודה גורם לחבלות זעירות רציפות אשר כולן ביחד גורמים לנזק הרפואי. הדוגמה הקלאסית היא של עובד במפעל שכל עבודתו מתבטאת בהרמת והורדת פטיש על משהו. במשך השנים עלול להיווצר לו נזק פנימי בגלל התנועה הקבועה של ידו, אך לא מדובר במחלת מקצוע ואין כאן תאונה ישירה ומיידית.
כל המסלולים האלה ביחד נכללים תחת הכותרת 'פגיעה בעבודה'.
לגבי צרידות מורים, המוסד מכיר בכך בעקרון כפגיעה בעבודה, אולם יבחן כל מקרה לגופו.
עלייך להגיש טופס תביעה להכרה כנפגעת בעבודה (ראי קישור בסוף הודעה זו), לצרף את המסמכים הרלוונטיים, ולהמשיך משם.
מאחר ומדובר בתביעה כנפגעת בעבודה ולא בנכות כללית, אין מבחינת המוסד כל מניעה שתמשיכי בעבודתך במשרה חלקית ואף מלאה, ואין עובדה זו כשלעצמה פוגעת בתביעתך למוסד.
בברכה,
אפרים דה-האס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח לאומי
בני חשמונאי 7, עטרת
טל': 054-4581940; מייל: etdehaas_lawyer@bezeqint.net
לאחרונה נפצעתי בעבודה,והגשתי תביעה לביטוח לאומי בגין מחלת מקצוע. הפציעה אינה עונה על ההגדרה של מחלת מקצוע מכיוון שאינה נמצאת ברשימה של ביטוח לאומי. והאמת שאני לא יודע אם דבר זה נגרם ממאמץ ייתר בעבודה או מחבלה אז רציתי לדעת אם אוכל להגיש תביעה נוספת בגין פגיעה בעבודה. יש לציין שהמעסיק שלי מתנכל לי ומסרב להודות שנמסרה לו הודעה בגין הפגיעה מכיוון שהוא יודע שהוא יאלץ לשאת בתשלום של 12 ימים ראשונים של הקיצבה.
באפשרותך להגיש ערעור על החלטת המוסד לביה"ד האזורי לעבודה, בו תוכל לטעון שהפגיעה הינה או תוצאה של תאונה או תוצאה של מחלת מקצוע (או מיקרוטראומה).
אמנם בדרך כלל הראיות מצביעות על אחת האפשרויות, אך תביעה חלופית כזאת אפשרית ורבים מגישים אותה כך.
לגבי המעסיק, הן בתביעה הישירה למוסד והן בתביעה לביה"ד באפשרותך לציין שאינו מוכן לשתף פעולה על אף שעדכנת אותו בזמן אמת/סביר.
עם כל זאת, נשמע מדבריך שמדובר במקרה בו יש חשיבות לניואנסים ולצורת הגשת התביעה. מומלץ לבדוק את האפשרות להיעזר בעו"ד לשם כך, אם באופן פרטי אם באמצעות הלשכה לסיוע משפטי.
בברכה,
אפרים דה-האס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח לאומי
בני חשמונאי 7, עטרת
טל': 054-4581940; מייל: etdehaas_lawyer@bezeqint.net
