פורום ביטוח לאומי

מושיקו בוקר טוב,

מדברייך אני מבינה שחווית מצב "חריג" בעבודה, הכוונה לאירוע משמעותי ולא צפוי שממנו נפגעת.

אירוע שכזה יכול להיות מוכר כפגיעה בעבודה גם במצב שבו אתה ממשיך לעבוד באותו מקום עבודה.

חשוב מאוד שיהיה לך מסמך רפואי ביום האירוע או בסמוך לו המעיד על פנייה לקבלת טיפול רפואי בעקבות האירוע (יכול להיות גם מסמך של רופא משפחה).

על מנת להגיש תביעה להכרה בביטוח לאומי עלייך להחתים את המעסיק על טופס ב.ל 250וטופס ב.ל 211 ולצרף את המסמכים הרפואיים המעידים על קבלת טיפול רפואי לאחר האירוע ובעקבותיו.

אציין כי אם המעסיק לא מוכן לחתום על טופס התביעה אז חשוב מאוד בכל זאת למלא את הטפסים ולצרף תצהיר בו יפורטו פרטי האירוע עצמו וכן מדוע לא ניתן לקבל את חתימת המעסיק על טופסי התביעה.

המוסד לביטוח לאומי יבחן את התביעה ולאחר מכן תקבל מכתב הכרה או דחייה של התביעה.

אם התביעה תוכר תוכל להגיש לאחר מכן תביעה לנכות מהעבודה.

איחולי בריאות והצלחה

שלום ך

הכנסה משכר או ממשלח יד נחשבת להכנסה ותיקח בחשבון בחישוב הזכאות לדמי אבטלה.

לגבי מילגה. תלוי במהות שלה.

מלגה שאינה נחשבת שכר: מלגות מסוימות, כמו מלגות ללימודים, אינן נחשבות כהכנסה מעבודה ולכן לא יפחיתו את דמי האבטלה. אך הדבר לא חד משמעי.

מלגה המשולמת במקום שכר: אם המלגה משולמת במקום שכר, או במקרה של עבודה בשכר נמוך, ייתכן שיהיה צורך לבצע הפחתה מדמי האבטלה. 

למובטל שלומד בהכשרה מקצועית ישולמו דמי אבטלה בשיעור מלא, אבל בניכוי התשלומים הניתנים לו בהכשרה המקצועית.

בהצלחה,

שלום לך,

השאלה מאד מורכבת ומסגרת הפורום המצומצמת אינה מתאימה למענה פרטני שמחייב בדיקה של משתנים נוספים.

בכל אופן אציין, כי תקופת קבלת דמי אבטלה נכללת בחישוב תקופת האכשרה הנדרשת ליצירת זכאות לדמי לידה.

השאלה אםאת באופן אישי - בגין לידה קודמת - צברת את תקופת האכשרה לזכאות חלקית או מלאה, הינה מורכבת, כפי שציינתי לעיל.

בברכה,

שלום לך,

אשיב לך מהסוף להתחלה.

הואיל ואחד מתנאי הזכאות לגמלת הסיעוד הוא ההכנסה שלך. ההכנסה המזכה בגמלה נקבעת בהתאם למצבך המשפחתי ולהכנסות.

שים לב, אם שני בני הזוג סיעודיים, ההכנסה מחושבת לפי מצב משפחתי של יחיד עבור כל אחד מבני הזוג.

 ההכנסות שנלקחות בחשבון הן:

הערה: קצבת אזרח ותיק זו הקצבה שמכונה בפי העם "קצבת זקנה". היא נלקחת בחישוב הכנסות.

לשאלתך הראשונה, כן זה אפשרי.

שלום לך,

ראשית, בעניין חוב ביטוח לאומי אין התיישנות.

שנית, לפקידו הביטוח לאומי אין ואסור שיהיה לו שיקול דעת בגביית חוב דמי ביטוח, לפי חוק הביטוח לאומי, אם נתגלה חוב, הוא חייב לגבותו.

אין כזה דבר "קופה מצטברת". לכל היותר הינך רשאי ליצור קשר עם הסניף המטפל שלך ולבקש הסדר חוב. (פריסת תשלומים לסילוק החוב), גם בבקשה להסדר, יש מגבלות ונהלים, לפי גובה החוב והוותק שלו. לא ניתן לפרוס למספר תשלומים לפי בקשתך אלא יש מגבלה לפי נהלים קבועים של ביטוח לאומי.

בברכה,

שלום לך,

בעיקרון, יש משמעות ליתרות בחשבון הבהנק של מקבל הבטחת הכנסה, כי זה אחד מהתנאים שיוצרים זכאות . ועל כן, הכנסת כספים לחשבונך, יכול לגרום למצב שביטוח לאומי יראה בכך שינוי ביתרות עו"ש שלך, וככל שזה יעבור את המותר, תישלל הקצבה.

בברכה,

ערב טוב,

אציין כי ישנם מספר משתנים אשר משפיעים על גובה קצבת הסיעוד ובחלקן הכנסות, שימוש בלחצן מצוקה, שימוש במוצרי כביסה, תוספת של שעות מהקרן לניצולי שואה וכו.

תביעה לניידות לא ניתן להגיש לצערי לאחר גיל 67.

אאחל להורייך בריאות איתנה ובמידת הצורך הם יכולים להגיש תביעה להחמרת מצב.

ערב טוב,

ככלל תביעה לניידות מוגשת למשרד הבריאות

.ניתן להגיש אותה באופן מקוון באמצעות האזור האישי או לחלופין ניתן לשלוח לוועדות משרד הבריאות בהתאם למחוז בו רשומה הנכה (למשל: ת"א/רמלה/חיפה/אשקלון).

רצוי שאורתופד יחתום על טופס התביעה ויש לצרף מסמך רפואי עדכני וצילומי הדמייה.

כמו כן, במידת הצורך יש לצרף ייפוי כח של אפוטרופוס ככל ויש לנכה.

לגבי אחוזי הנכות שנקבעו במסגרת ביטוח לאומי אזי שאין כל קשר לאחוזי הניידות.

איחולי בריאות

שלום לך,

השאלה פרטנית ואינה מתאימה למסגרת המצומצמת של הפורום. הואיל ויש עוד הרבה משתנים אישיים שיש לקחת בחישוב, כדי לדעת את ההשפעה אם תיווצר זכאות או לא.

בברכה,

אלון שלום

אין המדובר בשאלה משפטית. עליך להפנות שאלה זו למחלקת שכר במקום עבודתך.

בהצלחה

חלי שלום

הפעולה שאת מתארת אינה אמורה לפגוע בקצבאות של אימך מאחר ולמעשה אין בה לשנות את מצב חשבון הבנק שלה.

ברכת בריאות לאמך

שלום לך,

עקרונית מדמי האבטלה מנוכים התשלומים האלה:

מההכנסות מנוכים דמי ביטוח ביחס להכנסה.

בהצלחה,

צוהריים טובים,

ברגע שהגשת תביעה להכרה בביטוח לאומי, ראשי המוסד לביטוח לאומי לנהל חקירה ולזמן אותך ו/או מי שיש לו זיקה לתביעה שהגשת.

אם החלטת למשוך את התביעה והודעת על כך לביטוח לאומי, הנושא נתון לשיקול דעתו של פקיד התביעות.

לעיתים המוסד לביטוח לאומי בוחר להמשיך ולנהל חקירה משיקולים שלו.

אציין כי במצב דברים זה עלייך לשתף פעולה עם ביטוח לאומי ולומר כמובן בחקירה שהחלטת למשוך את התביעה ומדוע החלטת לעשות כך.

בהצלחה!

שלום רב,

ראשית איחולי בריאות.

בהנחה והנפגעת סובלת מפגיעה נפשית אז יש לצרף לבקשה לסיעוד מסמכים עדכניים מפסיכיאטר ואם לא ניתן להגיע בקרוב לפסיכיאטר אז אפשר מסמך רפואי והערכה תפקודית מפסיכוגריאטר.

בהצלחה

אלעד שלום,

זכותו של תובע/נפגע לחזור בו מתביעה שהגיש בכל רגע נתון. ביטוח לאומי לא אמור לעשות עניין אלא רק לסגור את התיק. מבחינת מקום העבודה והשאלה אם תפוטר או לא, המענה אינו מצוי בפורום זה. אין לנו היכרות עם המעסיק שלך ואין באפשרותנו לדעת מה הוא עשוי לעשות. בכל מקרה, על המעסיק להבין כי זכותו של נפגע עבודה להגיש תביעה לביטוח הלאומי בגין תאונת עבודה ואין בכך פגיעה במעביד עצמו. למעשה המעסיק משלם עבורך ביטוח לאומי בכל חודש בדיוק למטרה זו. הזכות לה זכאי נפגע עבודה והתשלומים הינם מהמוסד לבטוח לאומי ולא יוצאים מכיסו של המעסיק. (אא"כ תבחר להגיש תביעת נזקי גוף כנגד המעסיק עצמו).

בהצלחה

טלי שקד, עו"ד

אורי שלום.

במידה ונגרמה לך פגיעה נפשית כתוצאה מהצטברות חריגה של פגיעות איבה בפרק זמן תחום וקצר כפי שתיארת בשאלתך, עליך למלא טופס תשאול ייעודי -בל / 577 ולצרפו לתביעה על הודעה בפגיעה בפעולות איבה. במסגרת הטופס, עליך לפרט את השפעת האירועים על מצבך הנפשי ומדוע תקופה זו היתה חריגה עבורך ולצרף את התיעוד לגבי האירועים וגם את התיעוד רפואי בתחום הנפשי בהתאם.

כאשר אדם מוכר כנפגע פעולות איבה בגין רצף אירועים ביטחוניים הוא זכאי להטבות וזכויות מהביטוח הלאומי. הזכויות נקבעות לפי דרגת הנכות שתיקבע לו בוועדות הרפואיות.

בהצלחה,

אורלי פנסו, עו"ד

אורי שלום,

ככל שטרם נתקיימה ועדת הערר ניתן להוסיף ניירת נוספת לערר הנוגעת להחמרת מצבך בעקבות הטילים מאיראן. בערר עצמו תטען כי הנכות עצמה של ה 10% מלכתחילה היתה נמוכה, ועכשיו לאחר הטילים מאיראן חלה החמרה נוספת.

בהצלחה

טלי שקד, עו"ד

שלום לך,

אם כוונתך לניכוי מס הכנהס, את השאלה יש להפנות למומחים בפורום מיסים, כי היא קשורה למס הכנסה.

בהצלחה,

צהריים טובים,

אוטיזם לא מקנה זכאות באופן אוטומטי.

יש להגיש בקשה לתג נכה עם המלצה של רופא מטפל ובהמלצה יש לפרט מדוע זקוקים לתג למשל צורך בחניה קרוב לאור...

הבקשה תיבחן על ידי רופא של משרד הרישוי.

איחולי בריאות

שלום לך,

השאלה לא ברורה. האם הטבה היא של הלוואה או מענק ? מביטוח לאומי או מגורם אחר? כנפגע איבה? או סיבה אחרת?

בכל אופן, תשובה מדוייקת תוכל לקבל מהגורם המעניק את ההלוואה. האם מגורים בדירה שתרכוש עם הלוואה או מענק מחייבת מגוריך, כי לכל הטבה יש תנאי זכות משלה.

לדוגמה, ידוע לי שאם אדם עם מוגבלות רכש דירה וביקש מרשות המסים הקלה או "פטור" ממס רכישה, הוא מחוייב להוכיח להם שהוא גר בדירה שרכש.

בברכה,

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

בשאלתך חסרים פרטים כגון המועד בו פרצה המחלה/המועד בו אובחנת/המועד בו החלו התסמינים.

בכל מקרה על מנת לקשור בין הדלקת פרקים לאופי השירות שלך את צריכה מסמך של ריאומטולוג שמטפל בך ושוקר סיבתית את המחלה לאופי השירות שלך.

אציין כי דלקת פרקים ככלל איננה עונה להגדרות של מחלת מקצוע ולכן יש לבחון האם היא עונה להגדרות של מחלה שפרצה בעקבות ועקב שירות צבאי.

לשם כך עלייך לפנות לריאומטולוג שיקשור סיבתית כאמור ורק אז ניתן לבחון האם יש מקום להגשת תביעה לקצין התגמולים.

על פניו לפי הנתונים בשאלתך אני לא רואה מקום לפגיעה בעבודה אבל יש לבחון את הנושא לעומת ולהתחיל בבדיקה אצל ריאומטולוג.

איחולי בריאות

אבי שלום,

אכן כמקבל קצבת נכות אתה עשויי להיות זכאי למענק חד פעמי עבור רכישת דירה ראשונה. 

סכום המענק תלוי במצב הרפואי כפי שנקבע בוועדות הרפואיות, ונע בין 245,057 ₪

לבין 300,080 ₪. לקבלת המענק יש להעביר לעובדת השיקום בקשה למענק/הלוואה (ראה בקישור הזה בקשה למענק/הלוואה טופס בל/590), חוזה רכישת דירה (בחוזה צריך להיות מצוין באיזו קומה נמצאת הדירה והאם יש בבניין מעלית), אישור מחוסר דיור ממשרד הבינוי והשיכון או תצהיר חתום על ידי עו"ד שמסביר למה אין בנמצא אישור כזה וכן קבלה על התשלום.

בהצלחה

טלי שקד

שלום לך,

כלל אצבע הוא: הסניף המטפל של ביטוח לאומי יהיה לפי כתובת המגורים העדכנית הרשומה בתעודת הזהות.

עם זאת יש מספר מקרים ו/או מצבים החריגים לכלל הנ"ל.

לפי התיאור של לתך, מדבריך נראה שעצם רכישת דירה עבורך וקבלת המענק מצריכה ממך לשנות את כתובתך הרשומה במשרד הפנים לכתובת הדירה הנרכשת . במצב כזה לכאורה הסניף המטפל בביטוח לאומי ישונה לפי הכתובת החדשה שתתעדכן.

אבל, ישנו חריג העשוי להתאים למצבך ולהשאיר את כתובת המגורים של אימך לענייני ביטוח לאומי ולפי נוהל ביטוח לאומי כלהלן.

מבוטח המתגורר באופן זמני או קבוע עם בן משפחה עקב מצבו הבריאותי של המבוטח או עקב מצבו הבריאותי של בן-משפחה הזקוק לטיפול או להשגחה.

שים לב!

בכל מקרה גם אם הסניף המטפל נקבע לפי כתובת המגורים במשרד הפנים ולא לפי כתובת השהייה - כתובת השהייה תשמש ככתובת למשלוח דואר, וכל כתובת אחרת הקיימת במערכת לא תהיה רלוונטית, אלא אם נמסרה יחד עם כתובת השהייה כתובת נוספת למשלוח דואר.

נקבע הסניף המטפל לפי כתובת שהייה - הדבר ישפיע על כל שלבי הטיפול: ועדות רפואיות, הערכת תלות בסיעוד וכו'.

נ.ב. ישנם 8 חריגים נוספים שלא פורטו כאן.

מקווה שהייתי לעזר,

שלום לך ומזל טוב,

התחושה שנעשה לך עוול, היא אותנטית , לא נעימה ומאכזבת.

בעיקרון יש חוק ונהלים ברורים כיצד מחושב שכר היולדת לצורך קביעת גובה הזכאות לדמי הלידה. למשל מגבלה עד לתקרת זכאות. או חישוב רק לפי הכנסה חייבת. או חישוב ממוצע שכר בחודשים מסוימים ועוד.

מתיאורך, לא רשמת מה עילת הדחייה המדוייקת שביטוח לאומי ציין במכתב הדחייה ויש לכך חשיבות בבחינת הבעיה ופתרונה, הואיל ויכולות להיות עילות שונות.

עם זאת, נראה שהוא התרשם מהגדלת שכר רק במטרה להגדיל את הזכאות באופן מלאכותי.

זכותך לערער על ההחלטה, וככל שיהיו בידייך ראיות לגירסתך, תגדילי את סיכוייך.

המקרה שלך הינו משפטי, ואולי כדאי לך לפנות לייעוץ משפטי מסודר (חינם - של הלשכה לסיוע משפטי באזורך או באמצעות עו"ד הבקיא בתחום).

בברכה,

שלום לך,

מה שקובע את גובה קצבת הנכות ואת מדרגות ההשפעה של ההכנות על הקצבה - הוא אחוז דרגת אי הכושר שנקבעה לך. במקרה שלך 60% לצמיתות אי כושר.

אם אדם משתכר ומקבל קצבת נכות חלה עליו חובה לפי חוק ביטוח הלאומי להודיע על שינויים שמשפיעים על הקצבה. הואיל והכנסות משפיעות על הקצבה חובה לדווח על שינויים: שינויים הכוונה, להתחלת השתכרות, הפסקת השתכרות ולרבות שינויים בגובה ההכנסה מידי חודש. ניתן לעדכן לפי הצורך ולשלוח תלושים באופן מקוון באתר האישי. היתרון בדיווח במועד, מניעת תשלום יתר של הקצבה הגין גידול הכנסה שלא דווחה, בעקבותיה, הקצבה עודכנה בתקופה מאוחרת יותר והופחתה, ואז נוצר חוב .

החישוב שנעשה - לגבי שכירים עם תלושי שכר - הוא חודשי. לפי הדיווח ולפי תלושי השכר. וכאמור כדאי לדווח על כל שינוי במועד באופן מקוון.

לגבי עצמאים - החישוב נעשה לפי ממוצע חודשי של ההכנסה השנתית - בתום שנת המס בהתבסס, בין היתר, על הגשת שומה שנתית שדווחה למס הכנסה.

כדי לדעת כיצד משפיעות ההכנסות למי שנקבע לו 60% אי כושר לצמיתות - מצ"ב קישור שיקל עליך לראות כמה תוכל להרוויח ולהמשיך לקבל קצבה.

למי שנקבעה דרגת אי כושר לצמיתות, התחיל לעבוד והפסיק, יוכל לקבל שוב קצבה ללא הגשת תביעה חוזרת.

לגבי המעמד המשפחתי - לא ניתן להשיבך במסגרת הפורום. מדובר בנתונים אישיים פרטניים החסרים בשאלתך.

בברכה,