| עד יולי 2003 הרטרואטיביות היתה 48 חודשים ומעבר לכך זה נקרא שיהוי. החל מיולי 2003 ניתן לקבל קיצבה עד 12 חודש מלפני הגשת התביעה. (לגבי מענק הכללים קצת שונים)
העיקרון היה שמדובר בביטוח סוציאלי והוא אינו יכול לוותר על חוב משום שההכנסה מתוכננת לטובת כל הציבור מחד, ומאידך אי אפשר לבוא אחרי שנים כאשר התקציב הסתיים מזמן ולדרוש קצבה על אירוע מלפני יותר מ 4 שנים.
על הקטע של 4 שנים רטרואקטיבי חגגו החברות השונות ל"פיצוי הנמרץ והנקצץ" ו"המרכזים לפיצויים" ושאר השרלטנים המאכרים והנוכלים שעשו כסף גדול על גבי במבוטחים מהסכום הרטרואקטיבי של 4 שנים (הרבה מזומן). את המזומן שילמו למאכרים ואת הקצבה קבלו המבוטחים.
ע"י הקטנת התקופה ל 12 חודש, כמות המזומן עבור התקופה שקדמה להגשת התביעה קטנה מאד, ופחתה היכולת לשלם לחברות ושלרטנים.
הגם שהפגיעה בנוכלים ובשרטנים היתה חיובית, בפועל הדבר גרם לנזק נוראי לכלל הציבור.
הבעיה היא שכמו במקרים אחרים החוק מתמרץ כאן את פקידי הביטוח הלאומי לשלול הכרה בתביעה גם במקרים מוצדקים, להעביר תביעות לבית הדין להתדיינות של שנים, וע"י כך לחסוך מליארדים של קצבאות.
לדוגמא אדם שהגיש תביעה לפגיעה בעבודה. הביטוח הלאומי אינו מכיר בפגיעה בעבודה ונכנסים להתדיינות משפטית של מספר שנים ובסיומה נקבע שמדובר בפגיעה בעבודה. רק עכשיו אפשר להגיש תביעה לנכות מעבודה ולקביעת דרגת נכות, אבל בינתיים חלפו כבר מספר שנים מאז תחילת הנכות, כאשר אי אפשר היה להגיש את התביעה במועד האמיתי. המבוטח הפסיד שנים של גמלאות בשל סרבנות פקידי הביטוח הלאומי. מה עכשיו? עפ"י החוק החדש אין מה לעשות.
כל התביעות שהוגשו לבית הדין עד היום בעניין זה נדחו.
לאחרונה הוגשו ע"י משרדנו מספר תביעות בעניין זה כאשר הטענה היא שיש להכיר בתביעה לנכות מעבודה עד 12 חודש מיום שהוגשה התביעה לפגיעה מעבודה מהסיבה שכל עוד לא הוכרה הפגיעה מעבודה לא ניתן היה להגיש תביעה לנכות מעבודה. מה הסיכוי לשכנע את בית הדין - לא ברור.
המלצה לציבור - כאשר יש תביעה התלויה בתביעה אחרת - כמו נכות מעבודה שמגישים לאחר הכרה ב"פגיעה בעבודה" - אם הביטוח לאומי טוען שלא ניתן להגיש תביעה לנכות כל עוד לא הוכרה הפגיעה - להגיש את התביעה, גם אם הפקידים לא כל כך רוצים לקבל אותה, וזה קורה הרבה פעמים ואסור לוותר! אם יסרבו לקבל - להעביר את התביעה אפילו בדואר רשום עם אישור מסירה. התביעה כנראה תדחה - אבל אז ניתן יהיה לפנות לבית הדין לעבודה שידון בה לגופו של עניין יחד או במקביל לתביעה להכרה בפגיעה בעבודה. התוצאה היא שהמבוטח לא יפסיד שנים של קצבה כפי שקורה היום. בשום מקרה לא לשמוע לפקידים שמייעצים למבוטחים לא להגיש את התביעה, ואין לוותר על הגשת התביעה לנכות מעבודה גם אם אין הכרה בפגיעה.
אגב, לעניין החוב ששאלת: ניתן לפרוס את החוב לתקופה ארוכה, במקרים רבים יסכימו לוותר על הקנסות, ובמקרים קיצוניים יש "וועדה לביטול חובות" שפועלת בביטוח לאומי וניתן להגיש בקשה לביטול החוב. אבל הכללים שם מאד קשים ונוקשים וצריך שייתקיימו מספר תנאים כדי שיוותרו על החוב.
לסיכום - ההרחבה קצת ארוכה אבל הנושא מאלף ושווה עיון.
בברכה
עו"ד (יועץ מס) זאב גיא
|