|
| אתה מתאר מצב לא פשוט בו נפגעת בעבודה ואתה מוגבל גופנית, אולם הפוליסה בפועל אינה מכסה אותך.
אני מבין מדבריך, כי מדובר בפוליסה אשר מתנה תשלום אובדן הכושר, בכך כי איבדת לפחות 75% מכושר העבודה, ומכאן כי במידה ומדובר בשיעור נמוך יותר אינך חוסה תחת כנפי הפוליסה, אלא אם כן קיימת הרחבה בפוליסה לשיעור נמוך יותר.
אם אכן הדבר, ואתה סבור כי כושר השתכרותך נפגע בשיעור גבוה מ-75%, עליך לפנות לחב' הביטוח וזו תפנה אותך לרופא תעסוקתי מתאים אשר יקבע את דרגת אובדן הכושר, ובמידה ותחשוב כי מדובר בקביעה שאינה משקפת מצבך לאשורו, תוכל לפנות למומחה מטעמך, ובמידת הצורך אף לעתור לסעד משפטי.
לתשומת לבך, כי מלבד תביעת הפוליסה, יש לבדוק האם מתקימת זכאות במסלול של תביעה לנפגע עבודה בביטוח הלאומי, שם הקצבה החודשית, משולמת אף לעובד אשר כושר התשכרותו נפגע בשיעור נמוך יותר מ-75%, ובלבד כי מדובר בנכות יציבה.
בכל מקרה, כדי להתיעץ עם עו"ד מומחה בתחום.
|