בתאריך 27.8.20 ניפטר אבי ז"ל בגיל 87.
אבי היה פנסיונר של עובדי המדינה , וביטח את שאיריו מיום פרישתו לגמלאות בקרן לביטוח הדדי של הסתדרות עובדי המדינה. על ידי תשלום פרמיה חודשית וזאת במשך 23 שנה. עם פטירתו הופסקו תשלומי הפרמיה .
למרות זאת במשך כחצי שנה נציגי הקרן לא התענינו ולא יצרו קשר עם המוטבים, על מנת לברר את סיבת הפסקת התשלום , וכן לידע את המוטבים על זכאותם הביטוחית (דבר טמוע לכשעצמו , המעיד על כוונתם שלא לשלם פיצוי כספי).
לאחר חצי שנה מיום מותו של אבי , אני התקשרתי באופן יזום ודיברתי עם נציגת הקרן, שאמרה:
שסכום המענק בגין פטירה הוא כ- 31,000 ש"ח צמוד למדד, והוא ניתן רק לבת הזוג , או לבן נכה.
אני הצטערתי לשמוע זאת , מאחר ואימי נפטרה 8 שנים קודם לכן , ואף פעם אבי לא נישאל ע"י הקרן לסטטוס המשפחתי שלו.
מאחר ואני לא נכה , אבי שילם לאורך כל התקופה , פרמיה "על סתם".
בבודקי את תקנון הקרן , ראיתי שהמילה נכות לא מופיעה (וזאת פרשנות של הקרן) , מה שכן רשום שהזכאות תינתן "לילדים מעל גיל 18 שאינם עומדים ברשות עצמם ואינם מסוגלים לעבוד לפרנסתם."
וזה בדיוק היה מצבי , אני רווק ,שגרתי עם אבי , וחיתי על חשבונו, לא עבדתי לפרנסתי מאחר ונדרשתי אליו 24/7.
על כן אני חושב שאני זכאי לקבל את מענק הפטירה.
לאחר שקבלתי תשובה שלילית ממנכ"לית הקרן , ביקשתי לקבל את התייחסותו של יושב ראש הקרן לדבר ,אך הוא סירב.
על כן , דעתי היא :
שאם הקרן לביטוח הדדי מעוניינים לשלם מענק רק לבן משפחה נכה , אז שירשמו זאת באופן מפורש בתקנון ,ולא יטעו את המבוטחים כפי שנעשה במקרה זה. מפנייתי לרשות שוק ההון במשרד האוצר , קיבלתי תשובות שלטעמי לא מניחות את הדעת .
("לא מצנו שהקרן פעלה שלא כדין")
וכשביקשתי מראשות שוק ההון פרשנות , והתייחסות ספציפית
למונח -"אינו עומד ברשות עצמו".
והתייחסות - למצב שהפרמיה לפוליסה ניגבת במשך 23 שנה מפנסיונר מבוגר , מבלי להתעדכן בסטטוס המשפחתי של המבוטח לכל אורך השנים , ובקרות מיקרה מוות ,לטעון שהפוליסה לא חלה על המצב הקים. נעניתי בדחיה. אודה לך באם תמליצי לי כיצד לפעול בתודה מראש ראובן
|