אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין

רופא חייב לבצע תיעוד רפואי מפורט ומדוייק

  • דלול שיער
    אור | 25/10/2020 09:42

    שלום , אולי תוכלו לייעץ לילא ניראה לי התנהלות רופא המשפחה שלי. עברתי רופא משפחה עקב מעבר דירה ונתקלתי בתופעה שלא מוכרת לי. (אציין שבתחומי אני מזכירה רפואית ולא נתקלתי בדוגמאות כאלו) 1. כאשר מודפס לדוגמא הפניה או כל תעוד אחר יש את הסעיף הקבוע של אבחנות רפואיות.פרט לתיאור האבחה הרפואית ממנה אני סובלת , הרופא מוסיף בשורות נוספות את שמות הרופאים אצלם אני מטופלת. הסברתי שכמובן אני מסכימה ומקובל ששמות הרופאים יהיו כתובים בתיק, מידע פנימי אבל אני לא סכימה עם זה שיהיה כתוב שמות הרופאים כמוצג בכל טופס מודפס. האם מותר לי לסרב לכך, האם דעתי מוצדקת? (כשאמרתי זאת לרופא הוא ציין שהוא יסודי ושמות הרופאים מסמלים את תחום הבעיות מהם אני סובלת. מועלם לא נתקלתי בתופעה כזו) הרי לפעמים רופא הוא לא קבוע ומתיעצים עם נוספים ורופאים מתחלפים. האבחנה היא לרוב קבועה לא הרופא. הרופא לא הסכים עם דעתי לטענתו הוא עושה סדר בתיק....2. בנפרד לשאלה הראשונה.אני סובלת מדלילות בשיער, התקרחות נשית. פרט למידע פנימי שכתוב בתיק רופא המשפחה הקודם לא כתב לי באבחנות התקרחות.עכשיו הרופא החדש החליט להוסיף לאבחנות "התקרחות". ותמיד זה יוצג ויודפס בכל מסמך רפואי.האם זכותי לבקש ממנו שיסיר את ההתקרחות מאבחנות ? (אין לי בעיה שמחייב להיות כתוב בתיק, מידע פנימי).לגברים לא כותבים אבחנה רפואית התקרחות. מספיק שזו פגיעה כי אני אישה וההשלכות שונות.האם זכותי ואני צודקת?אין לי עם מי להתייעץ בנושאאשמח לדעתך בשאלותי האם דעתי מוצדקת ומקובלת והמלצתך. תודה רבה


    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
    מסך מלא השב

    • רופא חייב לבצע תיעוד רפואי מפורט ומדוייק
      עו"ד מיכל סטרוגו | 27/10/2020 11:42

      אור שלום,

      המידע הרפואי בתיקך הרפואי בקופת חולים, אמור ונועד לשקף את מצבך הבריאותי באופן מפורט ככל שניתן, בזמנים שונים, כפי שבא לידי ביטוי בממצאי בדיקות שבוצעו, אבחנות, התייעצויות, הוראות טיפוליות, את פרטי הטיפולים שניתנו לך וכן כל מידע רפואי רלבנטי וחשוב שנמסר על ידך לצורך טיפול ו/או ביצוע אבחנה.

      זאת על מנת לאפשר לכל הרופאים האחרים המטפלים בך קבלת כל מידע רפואי אודותייך, הנדרש ולעיתים חיוני ביותר למתן טיפול גם בתחומים אחרים ולאפשר לטפל בך כהלכה ובצורה מקצועית ומיטבית, במיוחד במצב הנפוץ בקופות חולים, כאשר יש חלופה גבוהה של רופאים וחשוב שלצורך טיפול מיטבי ומקצועי, יהיה בידיהם את כל המידע הרפואי הנדרש.

      הדרישה לניהול רשומה רפואית מפורטת, הינה דרישה חוקית המחייבת כל רופא באשר הוא ואינה נועדה לצרכיו האישיים של הרופא ואינה נתונה לשיקול דעתו. כמובן שלכל רופא יש את הסגנון שלו, יש רופאים המקפידים יותר ויש כאלה שפחות, אך לאור הדרישה החוקית הברורה לביצוע רישום מפורט ומדוייק,ברורה גישתו הקפדנית של הרופא החדש.

      חשוב להדגיש כי כל המידע הרפואי נתון לחיסיון רפואי ורק רופאי הקופה רשאים לעיין במידע זה וחובה עליהם לשמור על חיסיון כל מידע אודותייך ו/או כל מטופל המגיע לידיהם, למעט במקרים יוצאי דופן.

      אציין כי גם אם הרופא המטפל בך אינו מדפיס שמות של רופאים אחרים וכיוב', המידע חייב להופיע בכל מקרה בתיקך הרפואי בקופת חולים כחלק מהמידע הרפואי אודותייך כפי שפורט לעיל. 

      אני מבינה את חוסר הנוחות שאת חשה, אך חשוב להבין, כי הדרישה לניהול מדוייק ומפורט, הוא אך ורק לטובת החולה, על מנת שיוכל לקבל טיפול רפואי הכי מקצועי והכי טוב שניתן ועל מנת שחלילה לא יפספסו הרופאים אבחנה חשובה, לאור היעדר מידע חשוב. 

      מאחלת לך בריאות שלמה,




      בברכה,

      מיכל סטרוגו, עו"ד
      מנהלת פורום רשלנות רפואית

      רחוב בר כוכבא 23, V-Tower, קומה 3, בני ברק
      טלפון: 054-2200008 ; מייל: [email protected]

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
      מסך מלא השב

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי
     

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868
ליעוץ אישי עם עו"ד
 
 
 
הודעות אחרונות
  • פורום נדלן ודיני מקרקעין 26/11/2020 | 15:41 דירת גן מתחת לבית שלי שבנתה פרגולה ... שלום רב שמי יעל ואני גרה בקומה ראשונה. עברתי לגור לפני 5 חודשים. כשמתחתי ישנה דירת גן שהחליטו...
  • פורום בתי משפט 26/11/2020 | 15:39 חנייה קטנה ל-4 בתים יש לנו חנייה קטנה ל-4 בתים. בבית שלנו היה גר נכה עם חנייה עם מספר רכב שלו. יום אחד משפחתו עברה לג...
  • פורום דיני תעבורה 26/11/2020 | 15:37 דוח לא נכון לנכה ועמידה בפני משפט שלום, אשמח להתייעץ. לבני יש תג נכה והוא נחשב למרותק לכסא גלגלים. לפני כחצי שנה התקבל דו"ח על ס"...
  • פורום דיני ביטוח 26/11/2020 | 15:32 החזר פיקדון מומחה שלום רב,כעיקרון ברגע שיש הסדר אז אמורים להחזיר את הפיקדון ובית המשפט אמור לשים לב לכך שלא התקיים ...
  • פורום צרכנות | תביעות קטנות 26/11/2020 | 15:31 תביעה קטנה נגד ישרוטל היי הגשתי תביעה קטנה נגד ישרוטל על עוגמת נפש, אי עמידה בחיק הגנת הצרכן וחייב אשראי בלי אישור...
כניסה לפורומים המשפטיים
© כל הזכויות שמורות לעו"ד אדי סוברי, אתר הפורומים המשפטיים.
סקייטק