אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין

האם ניתן לבקש מקופ"ח החזר על טיפול לאחר שבוצע?

  • החזר מקופ"ח בגין טיפולי תא חמצן
    ענבל | 09/09/2020 15:31

    האם במסגרת מחוייבות קופ"ח לממן כל טיפול שעוזר למטופל, ניתן לקבל מקופ"ח החזר בגין טיפולי תא חמצן שכבר בוצעו באופן פרטי?

    ככל שניתן, האם מספיק לצרף לבקשה מכתב מנוירולוג פרטי לפיו טיפולים אלה הועילו למטופל? או שיש לפעול בדרך אחרת? 

    תודה רבה

    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
    מסך מלא השב

    • האם ניתן לבקש מקופ"ח החזר על טיפול לאחר שבוצע?
      עו"ד מיכל סטרוגו | 15/09/2020 17:12

      ענבל שלום,

      על מנת לקבל מקופת חולים החזר ו/או התחייבות למימון טיפול רפואי (באמצעות טופס 17) יש לעמוד בתנאים הנדרשים על ידי קופת החולים. ברוב המקרים, בטרם הטיפול, יש לפנות לרופא המטפל לצורך קבלת הפנייה לביצוע הטיפול. נוסף על כך, לכל קופה יש הסדרים עם רופאים ו/או מרפאות ו/או מוסדות רפואיים אשר במידה והמטופל מעוניין במימון טיפול כלשהו על ידה, עליו להקפיד לפנות למוסדות ו/או רופאים העובדים עם הקופה והמצויים ברשימה כתנאי לקבלת מימון או החזר כספי. 

      הואיל ועל פי תיאורך, לא פנית לקבלת אישור בטרם הטיפול, אין הקופה חייבת לממן טיפול שבוצע על ידך, גם אם היה חיוני. על מנת לנסות לקבל למרות הכל החזר, את יכולה לפנות להנהלת הקופה, לפניות הציבור, במכתב מנומק, לצרף את מכתב הנוירולוג ולבקש את מימון הטיפול, אך מנסיוני מדובר במשימה לא קלה. מקווה שתצליחי.

      הנני לאחל לך בריאות שלמה ושנה טובה,

      בברכה,





      בברכה,

      מיכל סטרוגו, עו"ד
      מנהלת פורום רשלנות רפואית

      רחוב בר כוכבא 23, V-Tower, קומה 3, בני ברק
      טלפון: 054-2200008 ; מייל: michalstrugo@mfs-law.com

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
      מסך מלא השב

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868
ליעוץ אישי עם עו"ד
הודעות אחרונות
כניסה לפורומים המשפטיים
© כל הזכויות שמורות לעו"ד אדי סוברי, אתר הפורומים המשפטיים.
סקייטק