אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין

מבוטח פעמיים יקבל פעמיים????

  • כפל ביטוח = כפל תביעה?
    idan | 07/09/2019 04:00

    1. אם ביטוח לאומי קבע לי אי כושר עבודה (מכל סיבה שהיא- מחלה/תאונה), ויש לי פוליסת ביטוח אכ"ע בשתי חברות (כולל הרחבת "אי קיזוז מול גופים אחרים") וכן קיים ביטוח אכ"ע בקרן פנסיה, האם אפשר לתבוע את כל הגופים במקביל (ביטוח לאומי, שתי הפוליסות והפנסיה)? אם כן, הסכום שיתקבל מכולם יחד יעבור את התקרה של 75% מהשכר? (עקב הכפל הביטוחי) 2. האם אכ"ע נחשב "מקרה ביטוח"? אם כן, זה אומר שאפשר לתבוע בגין כל "מקרה ביטוח" (במקרה זה אובדן כושר עבודה) רק פעם אחת / חברה אחת?

    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
    מסך מלא השב

    • מבוטח פעמיים יקבל פעמיים????
      עו"ד אלי לוטן | 10/09/2019 11:38

      שלום עידן,

      השאלה שלך מעניינת, חשובה ומעוררת סוגיה שאפשר להתווכח עליה לא מעט (למרות שחברות ביטוח טוענות שאין מה להתווכח...).

      סוגיית "כפל ביטוח" מוסדרת בחוק חוזה הביטוח אך זאת רק לגבי ביטוח רכוש ואלמנטרי. לפי לשון החוק ההסדר בחוק אינו חל על ביטוח חיים (וביטוח אובדן כושר עבודה בכלל זה). 

      ההסדר של קיזוז ומגבלת 75% מההכנסות נולד בניסוחי פוליסות ביטוח ובהנחיות המפקח על הביטוח. חברות הביטוח עצמן משתמשות בהנחיית ההגבלה כשנח להן (כשצריך לשלם...) אבל מנסות להתעלם ממנה כשנח אחרת (כשמנסים למכור לך פוליסה). מזה נובעים הסעיפים של "אי קיזוז" [בדרך כלל "אי קיזוז" מתייחס לביטוח לאומי, ובמקרים ספציפיים יכול להיות רחב יותר - דורש בדיקה]. 

      ההתמודדות במקרים כאלה אינה פשוטה ואין "פתרון בית ספר". צריך לנהל את התביעות המקבילות בתכנון נבון ולמקסם את התוצאה. זה דורש הרבה יותר מקצוענות ממה שאפשר להקנות במסגרת פורום ייעוץ כללי.

      לשאלה השניה - "האם אכ"ע נחשב 'מקרה ביטוח'?" התשובה היא - לא! "אכ"ע" - הוא ביטוי מקוצר (ראשי תיבות"). "מקרה ביטוח" הוא אוסף מדוייק של עובדות המתוארות בפוליסה כ"מקרה ביטוח". אין שום פוליסה בישראל שבה יופיע הכתוב  - " 'מקרה הביטוח' - אכ"ע. ".

      להגיד "אכ"ע הוא מקרה ביטוח" זה חובבני ולא מקדם בשום דרך לכיוון המטרה שלך. 

      לשאלה השלישית - האם זה אומר שניתן לתבוע רק פעם אחת / חברה אחת? לשאלה אין שום משמעות. בכל מקרה אין כלל כזה (בטח שאין כלל עם חלופות - "פעם אחת / חברה אחת").

      שלמת על כמה פוליסות במקביל, בזבזת הרבה כסף, עכשיו בזמן אכ"ע - זה לא הזמן לנסות להתמודד לבד...

      בברכה,

      אלי לוטן, עו"ד 
      מנהל פורום דיני ביטוח

      ז'בוטינסקי 33, רמת גן
      טל': 03-6125353; מייל: ely@lotan-law.com

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
      מסך מלא השב

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי
     

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868
ליעוץ אישי עם עו"ד
 
 
 
הודעות אחרונות
  • פורום דיני תעבורה 20/09/2019 | 21:22 תאונה הייבמהלך נסיעה, פגעתי ברכב שעמד בצד ימין, שני גלגלים על הכביש, שני גלגלים על המדרכה. הפגיעה הייתה...
  • פורום דיני נזיקין 20/09/2019 | 19:00 הפסד שכר בעתיד שלום רב!נפגעתי בעבודה, מל"ל קבע לי 100% לצמיתות עקב תאונה. יחד עם זאת, אני מקבל קצבה לפי 75% מהשכ...
  • פורום דיני מיסים 20/09/2019 | 17:51 מס על קרנות ריט שלום,ברצוני לקנות קרן קיט בחו"ל להשקעה. ארצה לקנות גם ריט למגורים וגם ריט יזמי.הבנתי שהדיבידנדים ...
  • פורום דיני עבודה 20/09/2019 | 16:13 חיושוב יום עבודה בהעדר מחלה או חופש... אחווה שלום, תודה על ההענותאם הבנתי נכון את  אני מחשבת שכר   יסודללא מרכיבים נוספים...
  • פורום פלילי 20/09/2019 | 15:21 עדים בשלב הטיעונים לעונש שלום, אני לקראת שלב של טיעונים לעונש במקרה של קובלנה.האם אני רשאית להביא עד שיספר את אשר קרה לו ע...
כניסה לפורומים המשפטיים
© כל הזכויות שמורות לעו"ד אדי סוברי, אתר הפורומים המשפטיים.
סקייטק