|
| שלום רב,
ראשית, מצאתי לנכון להעיר כי השאלות הנשאלות נוגעות לידע בסיסי בניהול תיק תאונת-עבודה/ דרכים. אני ממליץ לך בחום להיעזר (לפחות בפעם הראשונה), בניהול התיק ביחד עם עו"ד המנוסה בתחום.
ולתשובותיי, ככל שבסיום התקופה בה שולמו לנפגע דמי פגיעה הוא לא שב לעבודתו בהמלצת המומחה התעסוקתי, בהחלט יש מקום להגשת תביעה למל"ל לקביעת דרגת נכות.
בהתאם למצבו, צפויה ועדה רפואית לקבוע את נכותו הזמנית בגין הפגיעה ובהתאם תשולם לו קצבת נכות זמנית.
[זה המקום להסב את תשומת ליבך לתקנה 18 לתקנות הביטוח הלאומי].
ככל והנפגע שב לעבודתו בסיום התקופה בה שולמו לו דמי פגיעה ובהתחשב בדבריך כי אין המדובר בפגיעה חמורה המקנה נכות כלשהי, ייתכן ואין טעם בתביעה לקביעת דרגת נכות במל"ל.
באשר לשאלתך האם לפנות לחברת הביטוח או שעדיף לפנות למל"ל בתביעה לנכות, התשובה אינה חד משמעית ותלויה בנתוני התיק [האם לאור הזמן שחלף התיק כבר בשל להגשת דרישה כספית לחברת הביטוח?]
מכל מקום עליך לדעת מס' דברים חשובים: 1. על הנפגע למצות את זכויותיו במל"ל 2. אין מניעה לנהל את ההליכים במקביל ואף לפעול למינוי מומחה מול חברת הביטוח אך יש לזכור כי עלולות להיות לכך השלכות בנוגע לזכויות שלא מוצו במל"ל 3. יש לזכור כי אם תקבע ע"י ועדה רפואית במל"ל נכות צמיתה כלשהי (לרבות 0%), היא תחייב את הנפגע בתביעתו מול חברת הביטוח.
לשאלתך האחרונה, מכל סכום אותו יקבל הנפגע מחברת הביטוח יש לנכות את תגמולי המל"ל אותם קיבל בגין התאונה.
בהצלחה,
עו"ד ערן אלזם
מנהל פורום תאונות דרכים
|