עו"ד סיגלית שאלתיאל מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.
שלום רב,
אני בחור בן 40, לצערי בעל שלושה סוגי נכויות שפוגעות לי אנושות ביכולת להתפרנס. חוץ מביטוח לאומי יש לי ביטוח של אובדן כושר עבודה במנורה. רציתי לדעת כמה אחוזי נכות אני אמור לקבל על הנכויות שלי. אני אפרט את הנכויות:
1) מחלת גאוט והסתבכות של מחלת גאוט ברגל שמאל, שמתבטאת בדלקות קשות ברגליים וחוסר יכולת ללכת על הרגליים למשך יום יומיים כשהדלקת פורצת. זה קורה פעם בשבוע או בתדירות גבוהה יותר. של פעם בשלושה ימים. ובמימים אלה אני מרותק לכיסא גלגלים או קביים.
2) גמגום קשה מאוד בעל דרגת חומרה גבוהה עוד מילדות.
3) בעיות חרדה ודיכאון שמתבטאות במניעה מנסיעה בכבישים מהירים.
בתודה מראש
אחוזי הנכות נקבעים בהתאם לתקנות של המוסד לביטוח לאומי ועל פי שיקול דעתו של רופא המוסד לביטוח לאומי לאחר שבדק אותך בוועדה רפואית כך שאין מקום בפורום הזה לייעץ לעניין גובה אחוזי נכות.
איחולי בריאות
בברכה, שירי אלון, עו"ד מנהלת פורום ביטוח לאומי מצדה 7, מגדל ב.ס.ר 4 (קומה 23), בני ברק טלפון: 03-6766602 ; מייל: shiri@eghert-kraus.co.il
אם הרופא התעסוקתי כותב שלא יכולה לעבוד בכלל בעבודתה
ומקבלת קיצבה מלאה
האם אפשר אחכ לצאת אח"כ לעבודאם תרצה??
ניתן לעבוד ולקבל קצבת נכות.
לנוחיותך אני מצרפת לך לינק לאתר של ביטוח לאומי בו יש טבלה עם דרגות אי כושר שונות וכמה שכר תוכלי להשתכר ולקבל גמלת נכות או לחלופין מאיזה שכר הקצבה תיפגע.
יש לציי שכל הסכומים הם בברוטו (לעניין השכר).
https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/laavod.aspx
בהצלחה בברכה, שירי אלון, עו"ד מנהלת פורום ביטוח לאומי מצדה 7, מגדל ב.ס.ר 4 (קומה 23), בני ברק טלפון: 03-6766602 ; מייל: shiri@eghert-kraus.co.il
האם מקדימים ל20/5? קצבת נכות
פוטרתי מחברת הייטק לאחר 8 חודשי עבודה עקב קיצוצים רוחביים בארגון. יש לי 9 תלושי שכר. במשך כל הזמן ובשלוש שנים האחרונות גם עבדתי במקביל בעבודה נוספת חלקית שקיבלתי ממנה בכול חודש תלוש שכר ומשכורת. לפני תחילת העסקתי בחברת ההיטק הייתי עצמאי במקביל לעבודתי במשרה החלקית. האם אהיה זכאי עכשיו לדמי אבטלה לאור הפיטורין מהייטק ?
עם נכות כללית של 40 אחוז ממחלת קרוהן ומחלת מפרקים כבר חמש שנים ומתקשה בהליכה. השכר שלי הוא מעל 7100(עובד בישיבה) 1.האם מגיע לי קצבה כל שהיא או מענק? 2.האם מגיע לי הנחה בארנונה,נקודות זיכוי ממס הכנסה ותשלומים אחרים המשולמים חודש בחודשו.3.האם בכלל 40 אחוז מקנים משהו או שהם 40 אחוז הם רק לפרוטוקול במקרה של החמרה?. בתודה ענקית מראש
ככלל, במידה והשכר ברוטו שלך מעל 7100 ש"ח לא תוכל להגיש תביעה לנכות כללית.
במידה והגשת תביעה ונקבעו לך אחוזי נכות (למשל 40% בגין דלקת פרקים) תעבור לשלב של בדיקת אובדן כושר עבודה ובהתאם לדרגת אי כושר תיקבע הקצבה החודשית שלך (בהנחה ואכן תיקבע לך דרגת אי כושר).
הנחה בארנונה זכאי נכה שדרגת אי כושר שלו מעל 75% (דרגת אי כושר מלאה).
במסגרת נכות כללית לא מקבלים מענק אלא תשלום רטרואקטיבי וגמלה במידה ואלה מגיעים לך בהתאם לדרגת האי כושר שתיקבע לך.
מקבלת 100 אובדן כושר בשל לופוס ופיברו 67 רפואי,מזה כשנה עובדת אצל הוריי כמטפלת ובעוד 2 נשיםהחל מהחודש,לא נראה שאעבור את 5 300 אך חוששת שמתישהו אם אמשיך יקצצו או שיטענו ליכולת..חשוב לי לצאת כי אני דכאונית ולאחרונה הייתי במשבר אך מתאוששת.אודה לתשובה
ראשית אני מאחלת לך בריאות איתנה ובנימה אישית מברכת אותך על שבחרת כן לעבוד ולשקם את עצמך.
ככלל, המוסד לביטוח לאומי לא בודק מה הנסיבות שבהן בחרת לעבוד אלא רק מה השכר ברוטו שאת משתכרת.
הפגיעה בקצבת הנכות נעשית באופן טכני וללא שאלות מדוע את עובדת וכו.
איחולי בריאות בברכה, שירי אלון, עו"ד מנהלת פורום ביטוח לאומי מצדה 7, מגדל ב.ס.ר 4 (קומה 23), בני ברק טלפון: 03-6766602 ; מייל: shiri@eghert-kraus.co.il
דמי תאונה אישית יאושרו במידה ובוצעה בדיקה רפואית תוך 72 שעות ואבחנה עד כשבועיים להבנתי. נהלי קופ"ח שלא ישר להפנות ל MRI. כלומר ראשית בוצעו צילומים מסוגים שונים אשר בהם לא היה ניתן לראות את הבעיה ולבסוף MRI אשר בו ראו בבירור את הבעיה ובעיקבותו ניתוח. אך זה בוצע רק כחודש לאחר התאונה.
האם במקרה זה, ורק עקב בירוקרטיה של קופ"ח ומוסדות מדינה, תוקף הזמן לא יחשב במסגרת הנדרשת ?
יש לציין כי יש תיעוד לבדיקות וצילומים חוזרים בהם לא נמצאה אבחנה וכתוצאה הפניה לצילומים מתקדמים יותר.
יש להגיש לביטוח לאומי את המסמכים הרפואיים ובכללם את ההפנייה לבדיקת MRI שם נרשמת השאלה לרדיולוג וכן תיעוד על התלונות בגין הפגיעה.
במסמכים האלו אמורה להירשם הפגיעה והתלונות בגינה ולכן לא אמורה להיות בעיה לגבי האבחון הסופי אלא אם האבחון שונה בתכליתו למשל התלוננת על פגיעה ברגל ימין ולבסוף הפגיעה ברגל שמאל.
אני בן 76ולפני כחודש עברתי ניתוח מעקפים בלב לאחר התקף לב וצינתור.
מהן זכויותי לאחוזי נכות ללא התניה בקצבת נכות.
אילו מסמכים עלי להגיש ולאיזו כתובת?
תודה
יוסי
צהריים טובים,
לאחר גיל הפרישה לא ניתן להגיש תביעה לנכות כללית.
במידת הצורך והרלוונטיות ניתן להגיש תביעה לסיעוד (עזרה בבית).
בנוסף במידת הרלוונטיות תוכל להגיש תביעה לפטור רפואי ממס הכנסה.
במידה ותחליט להגיש תביעה כזו או אחרת תצטרך לצרף את כל המסמכים הרפואיים שלך לפחות מהשנתיים האחרונות (בכל תחום).
מאחלת לך בריאות איתנה בברכה, שירי אלון, עו"ד מנהלת פורום ביטוח לאומי מצדה 7, מגדל ב.ס.ר 4 (קומה 23), בני ברק טלפון: 03-6766602 ; מייל: shiri@eghert-kraus.co.il
1.האם קורה שהביטוח לאומי לא מזמין לועדה נוספת אחרי שליחת הערער
ומתסתפק במסמכים ששלחו עם הערער
2.האם יש עדיפות לשלוח מראש את המסמכים או להביא אותם ביום הועדה.
לאחר הגשת ערעור המוסד לביטוח לאומי מזמן את המערער לבדיקה על ידי וועדה רפואית.
ישנם מקרים חריגים מאוד בהם הוועדה תתכנס על בסיס מסמכים רפואיים ומקרים אלו יאושרו קודם על ידי פקיד התביעות ורופא מטעם המוסד לביטוח לאומי.
לגבי המסמכים הרפואיים - בד"כ רצוי להעלות את המסמכים הרפואיים לאתר לפני הוועדה או לשלוח אותם לביטוח לאומי באמצעות דואר וכו וזאת היות ובד"כ הוועדה מעיינת במסמכים הרפואיים בטרם נכנס המערער לחדר הוועדה.
ניתן גם להגיש מסמכים רפואיים לוועדה במועד הוועדה.
שלום
נקבעה לי נכות לצמיתות 100% אי כושר.
אני רווקה ולא עובדת.
אם אני מתחתנת ועדיין לא עובדת יזמנו אותי מחדש לועדה רפואית של עקרת בית?
ערב טוב,
שינוי הסטטוס שלך לא אמור לשנות את העובדה שכבר נקבעה לך דרגת אי כושר מלאה.
בדיקה במסלול של עקרת בית הוא לצורך קביעת דרגת אי כושר ובמקרה שלך כבר נקבעה לך כזו.
לפני 21 שנה עברתי במשך 4 שנים השפלות והלבנות פנים יום יומיות בידי מישהו מהכיתה שלי, בגיל 18 שהתיכון הסתיים כבר הייתי בדיכאון ולא הצלחתי לתפקד, בצבא הורדתי פרופיל ל-45 לאחר שנה והייתי מטופל פסיכאטרית אצל הפסיכאטר בצבא.
במקביל במשך כמה חודשים הייתי מטופל אצל דודה שלי שהיא רפלקסולוגית בגלל החוויות שעברתי מהתיכון.
עד גיל 25 הייתי בדכאון והתקשתי למצוא עבודה בגלל שלא הייתי מסתדר עם אנשים, גם לא הצלחתי לרכוש חברים והייתי בודד ומצולק בגלל ההשפלות מהתיכון.
בגיל 25 חזרתי בתשובה והחלמתי מהצלקות של התיכון והתגברתי.
האם יש לי זכויות מסויימות מביטוח לאומי רטרואקטיבית בגין כל אותם שנים שהייתי מצולק בדיכאון ולא הצלחתי גם להתמיד ולמצוא עבודה(הייתי רב עם אנשים והיו מפטרים אותי)
היום אני בן 36
על פי הנתונים שכתבת אתה יכול להגיש תביעה לנכות כללית.
המוסד לביטוח לאומי יכול (לא חייב) לקבוע את שיעור נכותך עד שנה וחצי רטרואקטיבית מיום הגשת התביעה. לעיתים הנכות אף נקבעת מיום בדיקת הוועדה הרפואית ללא רטרואקטיבי.
לפי מה קובעת הוועדה נכות של 74 -60% או 100%
דרגת אי כושר נקבעת בין היתר על בסיס המלצה של רופא שבדק אותך בוועדה רפואית + השכלתך+ ניסיון תעסוקתי+ שיחה עם עובדת סוציאלית+ נתוני שכר במידה ויש וכו'.
אישה יכולה להיבדק במסלול של עקרת בית במידה ואיננה עובדת והמשעות הינה שבמידה ויש פגיעה ביכולת התפקודית שלה בבית תיקבע לה דרגת אי כושר
ואם האישה עובדת היא תיבדק במסלול של שכיר ושם יבדקו את היכולת שלה לעבוד (בכל תפקיד ובעיקר בתפקידים בהתאם לניסיון, השכלה וכו).
אני החלפתי את חשבון בנק ששם אני מקבלת את קצבת הנכות שלי לבנק אחר והבנתי מהמל"ל
שהם רוצים לבדוק כשירות מהפסיכאטר שלהם של חלק מהתהליך (אני עם סכיזופרניה) ומקבל קצבה מעל 10 שנים של 100 % אי כושר ורוצה לדעת אם אני צריכה להתכונן לזה שיבטלו לי תקצבה/יקראו לוועדה מחדש ? מה זה שייך למה שעשיתי
בוקר טוב,
ככלל החלפת פרטי חשבון בנק איננה מלווה בבדיקה מחדש של רופא מטעם המוסד לביטוח לאומי פרט למקרים חריגים כגון אדם שמונה לו אפוטרופוס או אדם שלדעת רופא מטעם המוסד לביטוח לאומי לא ידע להשתמש נכון בגמלת הנכות.
בכל מקרה תמיד טוב שיהיה לך מסמך עדכני מפסיכיאטר לגבי הטיפול אותו את מקבלת.
אני מציעה שתפני לביטוח לאומי באמצעות האתר האישי ותבררי מה סטטוס הטיפול בבקשה שלך להחלפת חשבון הבנק.
אני לא רואה כאן מקום לפתיחת תיק הנכות אבל בכל מקרה הנושא נתון לשיקול פקיד התביעות ורופא מטעם המוסד לביטוח לאומי.
בהצלחה
שלום, קיבלתי אבטלה למשך 3 חודשים לפני 5 וחצי שנים בתחילת הקורונה הוצאנו לחלת, חלת קורונה: 17.3.2020-30.12.2020
1.1.2021-30.6.2021 חזרתי לעבוד כפרילנס
1.7.2021-היום שכירה, יש לי 12 משכורות מ18 חודשים אחרונים אך פקידות בביטוח לאומי טוענות שבקורונה ניצלתי את כל הימים שלי? האם הדבר ייתכן? בקורונה כאמור היותקנות לשעת חירום, האם זה אומר שכל מי יצא לחלת לא יכול לקבל ב4 שנים שאחרי אבטלה? אני יודעת שתשובה סופית אדע בעת הגשת התביעה אבל אני צריכה להבין אם אני זכאית למשהו וכל פקידה אומרת לי משהו אחר, למשל אחת מהן אמרה ש4 שנים של מובטל חוזר מחשבים החל מ31.8.2021.... אני לא מבינה מה נכון
שלום, נגרם לי שבר בקרסול - תאונת עבודה (לא עברתי ניתוח, הרגל רק גובסה), חוץ מדמי פגיעה, האם אני זכאי לשר"מ? כמובן שאני מוגבל בפעולות היומיום, אך הבנתי שיש תקופה אמתנה של 3 חודשים? (עוד 3 חודשים כבר אהיה בלי גבס..)
ככלל קצבת שירותים מיוחדים אכן משולמת מהיום ה - 91 למי שזכאי לקצבת נכות כללית אך במקרה שלך מדובר בפגיעה בעבודה ואת לא מגישה תביעה לנכות כללית כך שאת יכולהל הגיש את התביעה לשירותים מיוחדים ועל פי שיקול של פקיד התביעות ורופא מטעם המוסד לביטוח לאומי תיקבע תקופת הזכאות.
כמו כן, בתקופה זו עלייך להגיש גם תביעה להכרה בתאונת עבודה על מנת שתוכלי לקבל גם את דמי הפגיעה להם את זכאית.
אני מקבלת קצבת נכות 100% אי כושר ו 50% יציבה לצמיתות, במידה וארצה לפתוח עסק זעיר של מכירת חיות מחמד האם זה יפגע לי בקיצבה? ואם כן אז מה הקריטריונים והפרוצדורה?
לנוחיותך אני מצרפת לך לינק מתוך האתר של ביטוח לאומי ובו טבלה המפרטת מה הסכום שתוכלי להשתכר מבלי שהקצבה תיפגע וכן אם עברת את הסכום הנל אז בכמה הקצבה תיפגע.
שימי לב שמדובר בהכנסה ברוטו.
https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/100per.aspx
שלום, אני בן 33, בתחילת פברואר 7.02 הגשתי בקשה לנכות כללית. היתי בועדה רפואית ובאתר ביטוח לאומי רשום שקבלתי 79% נכות רפואית לצמיתות (מחלת מפרקים והשפעתה). רק ב- 25.4 הזמינו אותי לפקיד השיקום. התהליך כולו נמשך כבר 80 יום. בביטוח לאומי אני נחשב כסטודט, אני לא עובד, אין לי שום הכנסות. גר עם הורים.
לפני שנתיים קבלתי 60% נכות לצמיתות ו"אינו מאבד 50% להשתכר" כי "מסוגל לעבודה משרדית". החלטתי לעשות שיקום מקצועי. לא היו הכנסות או עבודה קבועה.
האם זה בכלל חוקי ,כי אין לי שום השכלה או נסיון בעבודה משרדית? זה בסדר שעכשיו זה לוקח כל כך הרבה זמן ויש סיכוי שעם 79% נכות רפואית אני אקבל אותו נימוק? תודה.
אין כאן שאלה של חוקיות שהרי המוסד לביטוח לאומי פועל בהתאם לתקנות מאוד ברורות ולפי חוק הביטוח הלאומי כך שדחיית התביעה שלך בעבר נעשתה בהתאם להחלטת רופא/עובדת סוציאלית הפועלים לפי חוק.
לגבי שאלתך האם יש מצב שתביעתך תידחה שוב (לעניין דרגת אי כושר) התשובה היא כן.
המוסד לביטוח לאומי בודק את יכולת התעסוקה של בהתאם למספר נתונים כגון גיל/ עבר תעסוקתי/השכלה וכו וההחלטה הינה אינדיבידואלית. כמובן שמאוד יעזרו מסמכים מרופאים מקצועיים/ רופא תעסוקתי המייחסים ליכולת התעסוקה שלך.
לגבי משך זמן התביעה, לצערי אני ערה לעומסים גדולים שיש בסניפי המוסד לביטוח לאומי ולכן תשובות מתעכבות לא מעט.
אני מציעה שתפנה לביטוח לאומי מידי פעם באמצעות האזור האישי של ותברר מה סטטוס הטיפול בתביעה שלך.
איחולי בבריאות בברכה, שירי אלון, עו"ד מנהלת פורום ביטוח לאומי מצדה 7, מגדל ב.ס.ר 4 (קומה 23), בני ברק טלפון: 03-6766602 ; מייל: shiri@eghert-kraus.co.il
אז מה הטעם לפנות לבית המשפט אם לביטוח לאומי יש זכות להחליט כרצונם? אני אשאל את ביטוח לאומי בבית המשפט איך קבעתם את כושר העבודה שלי, והם יענו שיש להם את הזכות לקבוע איך הם רוצים. ללא קשר להכנסות וניסיון עבודה.
ומה אז אם פסק דין שאומר: "בבואם לקבוע את דרגת אי הכושר על יסוד האמור, אין די בכך שהועדה תנמק החלטתה בכך, שהיא "בדעה שהתובע מסוגל לעבודה ביום עבודה מלא, שאינה מצדיקה מאמץ פיסי ניכר וללא התכופפויות מרובות, בעבודות כגון: אריזה ומיון וכו´ (פרוטוקול הדיון בוועדה). האמור הינו מסקנה ולא הנמקה מספקת לקביעת דרגת אי הכושר ותמיד ניתן למצוא סוגי עבודות שנכה מסוגל לבצע".
אני זכאית לקצבת נכות קבועה 60% אובדן כושר עבודה מחודש 1.21.
לא עובדת שנה.
התחלתי לעבוד במשרה מלאה בשכר 8000 כולל נסיעות.
האם אמשיך לקבל קצבה מלאה או שיקזזו לי/יפסיקו לי את הקצבה לפי שכר זה?
לנוחיותך מצורפת טבלה מהאתר של המוסד לביטוח לאומי בה ניתן לראות באיזה שכר הקצבה תפגע וכמה.
חשוב לציין שהשכר מחושב לפי ברוטו.
https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/60Per.aspx
תודה לך על המענה!
האם יש הבדל שרופא תעסוקתי כותב שיכולה לעבוד רק 6 שעות בשבוע
לבין אינה יכולה לעבוד כלל. או שמבחינת ביטוח לאומי 6 שעות אלו שעות מעטות מאד
שזה פחות מחצי משרה
השאלה איננה רק שעות העבודה אלא מהות העבודה.
המלצה של רופא תעסוקתי על 6 שעות שבועיות ללא מאמץ וכו הן כמעט כמו לא עובדת בכלל.
לאחר פגיעה בשריר וניתוח בכתף, במצבי הנוכחי, אין לי אפשרות לחפש עבודה או לעבוד, לכן אני אגיש טופס "תביעה לתשלום דמי תאונה".
למיטב זיכרוני במקרה הטוב אני אקבל 80 ש"ח עבור יום אחד (סכום לא מוצדק).
האם יש טעם לתבוע את הביטוח הלאומי ע"מ לקבל סכום גבוה יותר?
תודה מראש
במידה ואתה סובל מפגיעות/ מחלות שאינן במסגרת תאונות עבודה אתה יכול להגיש תביעה במסלול של נכות כללית ולהיבדק על ידי וועדות רפואיות. אציין כי המוסד לביטוח לאומי במסלול של נכות כללית יכול לבדוק אותך לא רק לעניין הניתוח הספציפי אלא גם על מחלות/ פגיעות נוספות במידה ואתה סובל ממשהו נוסף.
בנוסף בתקופת ההחלמה לאחר הניתוח אני מציעה לך להגיש גם תביעה לשירותים מיוחדים ולהיבדק על ידי וועדה גם לעניין העזרה בביצוע פעולות יומיומיות (במידה ותימצא כמי שזקוק לעזרה תהיה זכאי לגמלה חודשית בהתאם לשיעור הנכות שתיקבע לך/ מידת התלות).