| דמי פגיעה - שיעור דמי הפגיעה ליום
למבוטח שכיר ולמבוטח עצמאי - 75% מהכנסתו החייבת בדמי הביטוח ב- 3 החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק את עבודתו בשל הפגיעה, לחלק ב-90, ועד למקסימום דמי הפגיעה ליום 972.25 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) .
מדמי הפגיעה מנוכים מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות.
חישוב דמי הפגיעה:
למבוטח השכיר - דמי הפגיעה מחושבים לפי השכר החייב בתשלום דמי ביטוח - לרבות שכר שעות נוספות ושכר פרמיות ומענקים (כגון ביגוד, הבראה, משכורת 13).
מבוטח שב-3 החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק את עבודתו עקב הפגיעה, לא קיבל שכר מלא בגלל היעדרות מן העבודה (עקב מחלה, תאונה, שביתה, חופשה, שירות בצה"ל, ימי אבל במשפחה וכיו"ב), ויש בידו האישורים המתאימים, תיבדק האפשרות להשלים את שכרו לשכר מלא, לצורך חישוב דמי הפגיעה.
למבוטח השכיר שהוא גם עובד עצמאי - אם נפגע במהלך עבודתו כשכיר, יחושבו דמי הפגיעה לפי שכרו מן העבודה השכירה. הכנסותיו כעובד עצמאי יובאו בחשבון, רק אם בזמן הפגיעה בעבודה היה רשום במוסד לביטוח לאומי כעובד עצמאי ושילם את דמי הביטוח במועד.
למבוטח העצמאי - דמי הפגיעה מחושבים לפי הכנסתו בשנת המס השוטפת, שעל פיה חושבו דמי הביטוח בעד שלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק את עבודתו עקב הפגיעה.
דמי פגיעה מופחתים
מבוטח שכיר או מבוטח עצמאי, שעקב הפגיעה בעבודה נגרם להם אי-כושר חלקי לעבודה על פי אישור רפואי מקופת חולים, והם צמצמו את מספר שעות עבודתם - ישולמו להם דמי פגיעה מופחתים, בהתאם לאישור הרפואי, ובכל מקרה לא ישולמו דמי פגיעה ליותר מ-8 שעות ליום.
מבוטח שנפגע בזמן שהייה בהכשרה מקצועית או בשיקום מקצועי, ובשלושת החודשים שקדמו ליום שבעדו מגיעים לו לראשונה דמי פגיעה היו לו גם הכנסות מעבודה שכירה או מעבודה עצמאית, יחושבו דמי הפגיעה לפי הכנסותיו מעבודה שכירה או מעבודה עצמאית, או לפי ההכנסה שעל פיה חושבו דמי הביטוח בהכשרה המקצועית בשלושת החודשים כאמור - הכול לפי הסכום הגדול יותר.
קצבת נפגעי עבודה - שיעור קצבת הנכות מעבודה ומענק הנכות מעבודה ומקום התשלום
קצבת הנכות מעבודה משולמת ב-28 בחודש (בעד אותו החודש) לזכות חשבון הבנק של הזכאי לה. לצורך זה על הזכאי לרשום בטופס התביעה את שם הבנק, כתובתו ומספר חשבונו ולצרף המחאה מבוטלת או אישור מהבנק על פרטי בעלי החשבון.
חבר קיבוץ או מושב שיתופי רשאים לבקש שקצבתם תשולם לחשבון הקיבוץ או המושב השיתופי.
מענק הנכות מעבודה וכל תשלום חד פעמי אחר משולמים אף הם לזכות חשבון הבנק של הזכאי להם, לפי הרשום בטופס התביעה לקצבה.
סכום המענק שווה לקצבה חודשית כפול 43. אם לאחר שהזכאי קיבל את המענק הוחמר מצבו ונקבעה לו דרגת נכות בשיעור של 20% ומעלה, יקבל קצבה חודשית, וסכום המענק העודף ינוכה מן הקצבה.
נכה עבודה שדרגת נכותו 100% יקבל קצבה חודשית בסכום דמי הפגיעה המגיעים לו ליום כפול 30 (מקסימום קצבת הנכות מעבודה לחודש 29,168 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) למבוטח השכיר ולמבוטח העצמאי). קצבת הנכות משתנה בכל שנה ב-1 בינואר, בהתאם לשינויים במדד המחירים לצרכן.
פגיעה בעבודה שאירעה לפני 1.4.2006 ותביעה למחלת מקצוע שהוגשה לפני 1.4.2006:
נכה עבודה שדרגת נכותו 100%-5% והיא דרגת נכות שאינה יציבה (זמנית) יקבל קצבה חודשית.
נכה עבודה שדרגת נכותו מ-5% ופחות מ-20% והיא דרגת נכות יציבה (קבועה), יקבל מענק חד פעמי.
נכה עבודה שדרגת נכותו 100%-20% והיא דרגת נכות יציבה (קבועה) יקבל קצבה חודשית.
נכה עבודה שדרגת נכותו היציבה פחות מ-5% אינו זכאי לגמלה.
פגיעה בעבודה שאירעה ב-1.4.2006 ואילך ותביעה להכרה במחלת מקצוע שהוגשה ב- 1.4.2006 ואילך:
נכה עבודה שדרגת נכותו 100%-9% והיא דרגת נכות שאינה יציבה (זמנית) יקבל קצבה חודשית.
נכה עבודה שדרגת נכותו מ-9% ופחות מ-20% והיא דרגת נכות יציבה (קבועה) יקבל מענק חד פעמי.
נכה עבודה שדרגת נכותו 100%-20% והיא דרגת נכות יציבה (קבועה) יקבל קצבה חודשית.
נכה עבודה שדרגת נכותו היציבה פחות מ-9% אינו זכאי לגמלה.
נכה עבודה שדרגת נכותו מזכה בקצבה חודשית, יקבל קצבה בשיעור אחוזי דרגת נכותו מסכום הקצבה שהיה מקבל אילו היתה דרגת נכותו 100%. לדוגמה: מי שדרגת נכותו 50% יקבל קצבה בסכום חצי הקצבה שהיה מקבל אילו היתה דרגת נכותו 100%.
מענק מוגדל:
מבוטח (חוץ מבן קיבוץ) שנפגע בעבודה קודם שמלאו לו 21 שנים, והוא זכאי למענק נכות חד פעמי מעבודה, ישולם לו מענק בשיעור מוגדל, כאילו היתה הכנסתו החודשית בסכום השכר הממוצע, 7,928 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) .
הכנסה (מעבודה או מכל מקור אחר) שיש למקבל קצבת הנכות מעבודה אינה משפיעה על שיעור הקצבה המגיעה לו.
תאונת עבודה או מחלת מקצוע.
בסופו של תהליך ניתן לאחד נכויות במידה והם כתוצאה מפגיעה בעבודה.
בהצלחה.
|