מתוך: פורום ביטוח לאומי
 
  • הודעות שוטפות
  • האם ניתן לערר על שיטת האחוזים
    אורי | 19/04/2017 13:27

    .האם ניתן לערר על שיטת האחוזים??? ביקשתי פטור, ובועדה השניה(עירור) קיבלתי 59 % משוקלל. ולא משוקלל הגיע ל82 %. האם ניתן לערר על כך לבית הדין??? שיתט אחוזים זה חוק או תקנה??. 2. האם ועדה יכולה להיתלם מנכות צמיתה שיש לי על מרפק אחד 15% ועל מרפק שני 5%? וליקבוע שאין נכות במרפקים? תודה מראש. אשמח לתשובה מהירה ,כי נישרו לי 10 ימים בלבד להגשת תביע לבית הדין. יש אפשרות שכר טירחה  רק במצב של הצלחה?

    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
     
    • האם ניתן לערער על שיטת שקלול אחוזי הנכות של המוסד?
      עו"ד אפרים דה-האס | 21/04/2017 12:11

      שלום רב אורי,
      שיטת השקלול באה למנוע מצב בו כל מבוטח יכול להגיע למאות אחוזי נכות (משהו בלתי סביר בעליל), והיא מבוססת על כך שמרגע שנקבעו אחוזי נכות בגין סעיף ליקוי מסוים, האחוז הכולל של הנכה אינו עוד 100 כמו של אדם בריא.

      אם למשל למבוטח נקבעו שני סעיפי ליקוי ועבור כל אחד מהם הוא קיבל 10% נכות. הוא מתחיל מ-100%, והסעיף הראשון מוריד אותו ל90%. הסעיף השני יחושב מה-90 בו נמצא המבוטח באותו שלב, כך שבס"ה ייקבעו לו 19% נכות. זאת על אף ש10+10 זה לכאורה 20 ולא 19 במספרים אבסולוטיים.

      כאמור, שיטת חישוב במספרים אבסולוטיים כמו שאתה מציע, יוביל לכך שגם מבוטח עם סעיפי ליקוי בודדים יחסית יגיע למעל 100% נכות, מצב בלתי סביר לכל הדעות. לכן הסיכוי לשנות שיטה זו, שהגיונית כשלעצמה, באמצעות מערכת המשפט, לעניות דעתי קלוש.

      לגבי שאלתך השניה, היא לא ברורה לי. ככל שנקבעו לך אחוזי נכות בגין בעיית מרפק, המשמעות היא שהוועדה לא התעלמה. אמנם יש סעיפי ליקוי שמוגדרים מנופים, כלומר סעיפי ליקוי שנקבע אחוז נכות בגינם, אך אלו אינם מחושבים לשיעור הנכות הכולל אם אינם פוגעים בכושר התפקודי, אך אם תרצה מענה ספציפי יותר אשמח אם תבהיר את שאלתך.

      לגבי המועדים לערעור לביה"ד, באפשרותך להגיש הודעת ערעור לביה"ד (די אם תציין את רצונך לערער ותצרף את פרוטוקול הוועדה), ובמידה ובהמשך תקבל ייעוץ לפיו עדיף שלא לערער, למשוך את הערעור, בדרך כלל ללא הוצאות.

      לגבי שכ"ט, אכן יש אפשרות כזאת. ניתן גם לפנות ללשכה לסיוע משפטי באזור מגוריך ולבקש ייצוג ללא שכ"ט כלל מטעם המדינה. שים לב שפניה ללשכה לסיוע משפטי אינה מעכבת את המועדים להגשת ערעור לביה"ד.


      בברכה,

      אפרים דה-האס, עו"ד
      מנהל פורום ביטוח לאומי

      בני חשמונאי 7, עטרת
      טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
       
* משתמש רגיל מופיע בכתום רגיל
** משתמש בכיר מופיע בכתום דגוש