|
| שלום,
רופא הנשים אמור היה להסביר לך בביקורים קודמים להריון כי יש ליטול
חומצה פולית באופן קבוע ויומיומי עוד לפני הכניסה להריון.
נטילת תוסף חומצה פולית בשלשת החודשים שלפני הכניסה להריון ועד סוף
החודש השלישי להריון מקטינה ב-50 עד 70 אחוזים את הסיכון למומים מולדים בתעלה העצבית, שהנפוץ שבהם הינו ספינה ביפידה
– שדרה שסועה ( SPINA BIFIDA ). מדובר בפגם בהתפתחות הצינור העצבי של העובר – תהליך המתרחש כ-18
ימים לאחר ההפריה. הילדים הנולדים עם מום זה יסבלו מבעיות שונות בחומרתן וזאת בהתאם למידת וגובה
חוסר הסגירה של עמוד השדרה – מפגם אסתטי (כבמקרה של בנך) ועד לנכויות קשות לרבות
שיתוק ואי שליטה בסוגרים.
80 אחוז מהנשים עם עובר עם מום בתעלה העצבית לא נטלו חומצה פולית כלל
או במועד.
על כל רופא נשים מוטלת החובה להנחות כל אשה בגיל הפוריות
העשויה להכנס להריון ליטול חומצה פולית באופן יומיומי- אף אם היא איננה מתכננת
הריון ואף אם היא משתמשת באמצעי מניעה. הכלל
הוא "כל אישה, בכל יום - במהלך כל
גיל הפוריות." הפרת כלל זה עלולה להוות רשלנות רפואית.
לפני כארבע שנים הוציא משרד הבריאות חוזר מעודכן ובו הבהרה מפורשת
לציבור רופאי הנשים ואחיות טיפות החלב, לפיה יש לנצל כל ביקור של מטופלת בגיל
הפוריות - כהזדמנות להעברת הנחיה זו. היות וכ-%50 מהריונות אינם מתוכננים - דחיית המסר
עלולה להביא לכך שלא יהיה כיסוי של חומצה פולית בתקופה הטרום הריונית. אצל נשים המשתמשות באמצעי
מניעה יעילים- יש להקפיד להמליץ על נטילת חומצה פולית החל מחודש לפני
הפסקת השימוש באמצעי המניעה ובמשך שלושת החודשים הראשונים להריון. לנשים
שאינן נוהגות לתכנן את הריונן, או שאינן משתמשות באמצעי מניעה יעיל - יש להמליץ על
מתן חומצה פולית במשך כל תקופת הפוריות.
עוד נקבע כי יש להדריך נשים בקבוצות סיכון (לדוגמא, נשים הסובלות
מסכרת הריונית או בעיות ספיגה במעיים כגון צליאק או קרון) – ליטול מינון גבוה פי
עשרה למניעת מומי התעלה העצבית.
רוב רופאי הנשים נוהגים באחריות ומקפידים להסביר לכלל הנשים בגיל
הפוריות הפונות לטיפולם את חשיבות נטילת החומצה הפולית.,
אם רופא הנשים שלך לא
הדריך אותך ליטול בקביעות חומצה פולית – הרי שהוא פעל בניגוד להמלצות המחייבות של
משרד הבריאות ויש מקום לשקול הגשת תביעת
רשלנות רפואית בגין הנזקים שנגרמו ויגרמו לבנך עקב המום עמו נולד. במסגרת בדיקה זו
יש להוסיף ולברר האם היה מקום להפנות אותך במהלך ההריון לבדיקות נוספות, ביניהן
בדיקות אולטרסאונד, שעשויות היו לאתר את המום מבעוד מועד.
אשמח לסייע בכל שאלה נוספת,
 אורלי הרמן, עו"ד
מנהלת פורום רשלנות רפואית
הנדיב 31, זכרון יעקב
טל': 04-6344221; מייל: hermanorly@gmail.com
|