|
| שלום,
אחד מהכללים האתיים החשובים המוטלים
על הרופאים הוא: "בראש ובראשונה, אל תזיק" (Primum non nocere). אבחנה שגויה עלולה, ללא ספק, לגרום לנזק קשה בעל
השלכות ארוכות טווח על חייו ובריאותו של המטופל.
אלא שלא כל טעות באבחנה של מחלה או מצב רפואי עולה כדי רשלנות: בבואנו לבחון שאלת
קיומה של רשלנות רפואית יש לבחון, בראש ובראשונה, האם הרופא סטה מרמת הזהירות
הנדרשת מרופא סביר: אם כל רופא סביר אחר בנעליו של הרופא היה מגיע למסקנה כי לא מדובר
בגידול ממאיר- מדובר כמובן ברשלנות רפואית. לא כך אם יתברר שהאבחנה הייתה נכונה
לזמן בו ניתנה וכי העובדה כי לא מדובר בגידול סרטני ניתנת הייתה לגילוי רק בדיעבד
(שאז מדובר ב"חכמה שלאחר מעשה" והרופא לא יחוב בגינה).
כיצד אנו בוחנים בפועל האם האבחנה הייתה סבירה
בזמן שנעשתה או לאו? במקרים של טעות באבחנה של פתולוגיה בבדיקה אנו דורשים
מביה"ח להעביר לידינו את הפרפרט ששימש לביצוע הביופסיה ובודקים אותו עצמאית
באמצעות מומחה רפואי מטעמנו. אם קבע המומחה כי כל מומחה סביר שהיה מעיין בבדיקה
בזמן אמת היה מגיע למסקנה כי לא מדובר בגידול סרטני- מדובר כמובן ברשלנות רפואית
בוטה. אולם לא תמיד התמונה ברורה: לעתים (במיוחד בסוגים נפוצים פחות של
סרטן) פענוח הביופסיה איננו חד משמעי ומעלה חשד בלבד לסרטן. במקרים אלו יש
להמשיך ולבדוק האם יתר הנתונים הרפואיים במקרה זה (בדיקות דם, ממצאי בדיקות הדמיה
ותלונות החולה) מצביעים בהסתברות גבוהה על גידול סרטני. אם מתברר שמכלול נתוני המטופל
שללו אבחנה כזו- מדובר ברשלנות. כך גם אם יתברר שלא נעשו כל הבדיקות המתחייבות לקבלת
תמונה רפואית מלאה ומוסמכת בטרם נקיטת טיפול אגרסיבי.
במידה ואכן יתברר כי האבחנה הראשונית הייתה
רשלנית – עומדת בפני הנפגע אפשרות להגשת תביעת רשלנות רפואית שאם תתקבל – תזכה אותו
בפיצוי בגין הנזקים הרפואיים והכלכליים שנגרמו לו לטווח המיידי והארוך כמו גם בגין
הכאב והסבל שהיו מנת חלקו בתקופה בה טופל ונמצא במצוקה פיזית ונפשית קשה.
יש להדגיש, כי גם יתברר כי באותה עת התרשמו
הרופאים המטפלים בצדק כי מדובר בסרטן "בסבירות גבוהה" אך לא ודאית –
חובה על הצוות הרפואי, בטרם תחילת הטיפול, להבהיר למטופל כי האבחנה איננה ודאית. עצם
הסתרת המידע ממנו נחשבת לפגיעה באוטונומיה שלו לקבלת החלטות מושכלות על גופו, לאחר
קבלת מלוא המידע הרפואי על מצבו, על האבחנות המבדלות האפשריות ועל האפשרות לעבור
בדיקות נוספות ולהיוועץ ברופאים אחרים בטרם נקיטת טיפול רפואי אגרסיבי אשר סיכונים
ונזקים רבים בצידו.
אשמח לסייע בכל שאלה נוספת,
בברכה,
אורלי הרמן, עו"ד
מנהלת פורום רשלנות רפואית
הנדיב 31, זכרון יעקב
טל': 04-6344221; מייל: hermanorly@gmail.com
|