אתר הפורומים המשפטיים יש לך שאלה משפטית? קבל תשובה מעורך דין

אי כושר זמני בפוליסת תאונות אישיות

  • תאונה אישית
    מקסים | 25/07/2017 12:57

    היי,
    שאלה בבקשה: אני סטודנט,יש לי פוליסה לתאונות אישיות(דרך אגודת הסטודנטים),
    נפצעתי במהלך ביצוע מלגה. 
    בתנאי הפוליסה יש סעיף שמתייחס ל: ."אי כושר זמני כתוצאה מתאונה"
    בזו הלשון:
    "אי כושרו הזמני של המבוטח אשר כתוצאה ממנו נעדר המבוטח בפועל ולא פיצוי לא רלוונטי מוסף אין עסק בעבודתו, במקצועו או במשלח ידו, המפורט ברשימה, או התמסר להם בצורה כלשהי, באורח מלא או באורח חלקי בשיעור של %25 לפחות. "

    השאלה: הייתי אמור להתחיל עבודה חדשה ובמשך חודש לא עבדתי כי הייתי במנוחה עקב הפציעה. 

    סוכן הביטוח טוען שעולה מן הדברים שזה מכסה רק מקרים שבהם כבר החלת בעבודתך בפועל ואז קרתה הפציעה.

    אני חושב שהמקרה של מישהו שהיה עתיד להתחיל עבודה חדשה, והפציעה מנעה ממנו,  כן נופל בגדרי הפוליסה.  אשמח לעזרתכם או הכוונתכם 

    תודה 



    האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
    מסך מלא השב

    • אי כושר זמני בפוליסת תאונות אישיות
      עו"ד גיל קראוס | 25/07/2017 15:39

      צהריים טובים,

      צריך לעיין בהוראות המלאות של הפוליסה. על פניו מדובר באדם עובד ולא במי שלא עבד בתקופה הרלוונטית, אבל שוב צריך להתעמק היטב בסעיפי הפוליסה.

      בכבוד רב,

      גיל קראוס, עו"ד
      מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

      שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
      טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

       

      האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
      מסך מלא השב

      • בהמשך לתשובה
        מקסים | 26/07/2017 00:06

        היי גיל 
        תודה על התשובה 
        אז אם אני מבין נכון-אדם שהיה אמור להתחיל לעבוד ונמנע ממנו לעבוד בפועל עקב התאונה האישית-בעצם לא מכוסה  לפי לשון הסעיף?
        אבל אם הייתי מתחיל בעבודה ועובד יום ואז נפצע-אז זה כן היה מכוסה? 

        ולגבי הפוליסה -מה שציטטתי זו ההתייחסות היחידה בפוליסה לגבי כך 

        אז איך בכל זאת  ניתן לוודא זאת ? 

        המון תודה 

        האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
        מסך מלא השב

        • אי כושר זמני בפוליסה
          עו"ד גיל קראוס | 27/07/2017 15:24

          בעיקרון יהיה קשה להערכתי להכיר בכך כהיעדרות מעבודה.

          אם יש לך ראיות טובות לכך שהיית אמור להתחיל בעבודה, כמו למשל הסכם עבודה או משהו רשמי, אז יכול להיות שבית המשפט יכלול את זה בפרשנות של היעדרות בפועל מעבודה ויקבע שיש לשלם לך תגמולים, אבל מדובר כאמור בטענה לא קלה.

          בכבוד רב,

          גיל קראוס, עו"ד
          מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

          שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
          טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

           

          האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
          מסך מלא השב

קבל עכשיו ייעוץ משפטי אישי
     

לייעוץ ראשוני טלפוני חייג: 077-9973868
ליעוץ אישי עם עו"ד
 
 
 
הודעות אחרונות
  • פורום ביטוח לאומי 15/04/2024 | 23:37 דמי לידה מסורב מביטוח לאומי שלום וברכה. אנחנו דיי חסרי אונים ואשמח לעצה וייעוץ. אני בעל עסק פיננסי עצמאי שמעסיק עובדים. ר...
  • פורום נדלן ודיני מקרקעין 15/04/2024 | 19:51 תוקף של הסכם תיווך מקרקעין אדם ראה נכס מקרקעין (דירה) באמצעות מתווך וחתם על טופס תיווך ללא תוקף (ללא תאריך תוקף המגביל את הס...
  • פורום דיני תעבורה 15/04/2024 | 18:56 שלחתי ערעור חוזר היי גיאעריית בני ברק.שלחתי ערעור חוזר (הלכתי לשם והגשתי אותו כי באתר לא ניתן להגיש אלא רק להבחר ל...
  • פורום צרכנות | תביעות קטנות 15/04/2024 | 18:02 מוסך שלום רב- שמתי את האוטו במוסך, התקשרו אלי כעבור מספר שעות שהטיפול יעלה x כסף ואישרתי. שבאתי לקחת א...
  • פורום דיני עבודה 14/04/2024 | 15:49 הורה יחידני בחופשת לידה שלוםהאם בתקופת היותי בחופשת לידה המעסיק שלי צריך לשלם לי את הפנסיות כאילו עבדתי?תודה
כניסה לפורומים המשפטיים
© כל הזכויות שמורות לעו"ד אדי סוברי, אתר הפורומים המשפטיים.
סקייטק